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工伤不能报销的医药费由谁来支付

#工伤纠纷 最新修订 | 2026-10-07
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擅长领域:合同事务 律所:湖北诺亚律师事务所
服务城市:武汉 电话:13971209298

律师优势:有团队,会外语,高学历

推荐理由:李红丽律师,已执业7年,执业地区为湖北武汉,认证执业律所是湖北诺亚律师事务所,擅长合同事务、债权债务、公司经营、婚姻家庭、劳动纠纷、工伤赔偿等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:13971209298,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
工伤不能报销的医药费谁来支付,得看具体情况。
要是用人单位给职工正常缴纳了工伤保险,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。不过超出这些标准不能报销的医药费,不同地区处理方式不同。有些地方觉得该用人单位承担,毕竟保障职工权益是单位的责任,缴纳工伤保险也不能完全免除单位对职工工伤的赔偿义务。但也有地方认为,单位没过错的话,这费用可以让职工自己承担。
要是用人单位没给职工缴纳工伤保险,职工发生工伤后,符合规定的费用和不能报销的医药费都得用人单位承担。按照《社会保险法》,单位没参加工伤保险,职工工伤后,单位要按工伤保险待遇项目和标准支付费用。
所以,用人单位缴纳了工伤保险,不能报销的医药费得结合当地司法实践判断由谁支付;没缴纳的话,就由用人单位承担。职工遇到这种情况,要了解当地规定,和单位协商解决,协商不成可通过法律途径维护自己权益。

案情回顾:

小许在工作中受伤,被认定为工伤。其所在单位为他缴纳了工伤保险,治疗过程中,部分医药费超出了工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,无法报销。小许认为这部分不能报销的费用应由单位承担,而单位则觉得自己无过错,该费用应由小许自行承担,双方因此产生争议。

案情分析:

1、若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,对于符合相关目录和标准的费用,由工伤保险基金支付。但超出标准不能报销的医药费,司法实践中有不同处理方式,部分地区认为应由用人单位承担,因为保障职工权益是用人单位的责任,且缴纳工伤保险并不完全免除其对职工工伤的赔偿义务;也有地区认为在用人单位无过错的情况下,该费用可由职工自行承担。
2、若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险,职工发生工伤后,所有符合规定的费用以及不能报销的医药费都应由用人单位承担,依据《社会保险法》,用人单位未参加工伤保险的,职工发生工伤,由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。此次案例中单位已缴纳保险,需结合当地司法实践判断支付主体。
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