医保报销后能否申请工伤报销

[律师回复] 医疗事故咋办


结论

当发生医疗事故时，患者及其家属应首先尝试与医疗机构进行协商解决；如果协商不成，可以申请医疗事故鉴定，向卫生行政部门申请调解，或直接提起民事诉讼。

分析

医疗事故的处理涉及多个法律关系和程序，首先需要明确医疗事故的定义和相关法律规定。根据《医疗事故处理条例》，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

在处理医疗事故时，患者及其家属有多种途径可供选择：

协商解决： 根据《广东省医疗纠纷预防与处理办法》第二十九条，医患双方可以自行协商解决医疗纠纷，并达成书面协议。然而，协商的结果往往取决于双方的谈判能力和对法律的了解程度，通常难以获得合理的赔偿。

申请调解： 患者及其家属可以向卫生行政部门申请调解。《医疗事故处理条例》第四十八条规定，卫生行政部门可以进行医疗事故赔偿调解，但需要遵循双方自愿的原则。然而，行政调解的效果可能因卫生行政部门的中立性受质疑而受到影响。

诉讼程序： 如果协商或调解未能解决问题，患者及其家属可以选择提起民事诉讼。根据《医疗事故处理条例》第四十六条，当事人可以直接向人民法院提起民事诉讼。诉讼程序通常是解决医疗事故纠纷的主要方式，因为它能够提供更为公正和有约束力的解决方案。

**在诉讼过程中，举证责任和诉讼时效是需要特别注意的法律问题。**根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条，医疗机构有义务妥善保管病历资料，并在患者要求时及时提供。患者需要通过这些病历资料证明医疗机构的过错和损害后果之间的因果关系。

关于行政处理和民事诉讼的关系，《医疗事故处理条例》第四十条规定，当事人不能同时启动行政处理程序和民事处理程序，否则卫生行政部门应终止对医疗事故争议民事赔偿部分的处理。在【（2016）京0113行初254号】案中，法院明确指出，行政处理和民事诉讼是解决医疗事故争议的两种不同途径，不能同时进行。

综上所述，发生医疗事故后，患者及其家属应根据具体情况选择合适的解决途径，必要时寻求专业法律咨询，以确保自身权益得到有效保护。在选择解决途径时，应充分考虑各方法的优缺点以及具体情况的适用性，以便获得最为合理的解决方案。

[律师回复] 根据您描述的情况，酒吧打人者可能涉嫌故意伤害罪，因为造成对方鼻子骨折，根据《人体损伤程度鉴定标准》可能构成轻伤。而对方五人到医院再次打人，可能构成聚众斗殴罪，尤其是如果他们有预谋、纠集多人进行斗殴。解决方案是及时报警，由警方调查取证，并依法处理。同时，受伤方可以要求赔偿医疗费用、误工费等损失。

[律师回复] 二级丙等医疗事故赔偿标准主要包括医疗费用、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费等。具体来说，医疗费用按实际发生的费用计算；误工费根据患者是否有固定收入来确定；残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，最长赔偿30年，60岁以上不超过15年，70岁以上不超过5年。

[律师回复] 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，未成年人造成他人损害的，由监护人承担民事责任。如果儿子没有经济能力，作为监护人的父母需要承担赔偿责任。因此，你们一家三口需要赔偿医疗费。

[律师回复] 医疗期工资计算，首先得明确医疗期是指员工因病或非因工负伤停止工作治病休息的时间。在这期间，工资支付不能低于当地最低工资标准的80%。具体来说，工资计算基数一般按照劳动合同约定、集体合同或工资集体协议确定，若无约定，则按员工正常出勤月工资的70%确定，但不得低于最低工资标准。计算时，还需考虑员工的工龄，不同工龄对应不同的支付比例。简而言之，医疗期工资计算要遵循法律规定，保障员工基本权益。

[律师回复] 自愿连锁经营业是否合法，需要根据具体情况分析。如果其模式涉及拉人头、交纳会员费、发展下线牟利等特征，类似于非法传销活动，则原则上是违法的。建议在参与前仔细审查相关合同和经营模式，避免涉及违法行为。

[律师回复] 根据《中华人民共和国民法典》的规定，如果有人侵犯了你母亲的人身权益，造成了严重精神损害，你母亲有权请求精神损害赔偿。对于门被砸坏的财产损失和因侵权行为导致的医疗费用，可以要求侵权人赔偿。具体赔偿金额需要根据实际损失和损害程度来确定，包括换锁费用、医药费以及可能的精神损失费。建议收集相关证据，如医疗证明、财产损失评估等，通过协商或诉讼解决赔偿问题。

[律师回复] 驾驶报废摩托车导致A2E驾驶证被吊销后，通常情况下，驾驶人需要等待两年后才能重新申请机动车驾驶证考试。这意味着你需要重新通过所有科目的考试才能恢复驾驶资格。这是符合《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车驾驶证申领和使用规定》的。

[律师回复] 您好！可以电话咨询吗？

[律师回复] 根据中国法律规定，交通肇事致人死亡，承担主要责任的情况下，依法吊销机动车驾驶证的期限是十年。所以，驾驶证被吊销十年是符合规定的，并非五年。

[律师回复] 企业交了社保，父母又交了医保，这种情况可能会导致重复享受医疗保险待遇。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，重复享受医疗保障待遇是不被允许的。建议及时与企业或医保经办机构沟通，选择保留其中一种医保，避免重复参保。同时，可以咨询当地医保政策，了解是否可以合并或转移医保关系，确保自己的权益得到合理保障。

[律师回复] 你好，目前案件到什么阶段了？

[律师回复] 办理跨市医保报销，首先需要在参保地办理医保转诊手续，提供身份证、社保卡等材料。然后，到目的地城市的医保定点医院就医。就医后，保留好医保转诊单和结算凭证等相关材料。回到参保地后，持这些材料到当地社保局办理报销手续。现在很多地方支持线上备案，可以通过国家医保服务平台APP或“粤医保”小程序等渠道快速办理异地就医备案。记得选择已开通异地联网结算的定点医药机构，这样可以直接结算医药费用。如果未能直接结算，可自费后按参保地规定申请手工报销。

[律师回复] 如果对医学鉴定结果有异议，可以自收到鉴定结论之日起15日内向卫生行政部门或人民法院申请再次鉴定。再次鉴定的费用由申请方预付，时限一般为45个工作日。

[律师回复] 根据您描述的情况，是否构成医院误诊需考虑医院是否存在过错。如果医院在诊疗过程中未违反医疗卫生管理法律、行政法规等，且诊疗行为符合诊疗护理规范，那么医院可能不需要承担责任。建议您与医院协商，若协商不成，可以向法院提起诉讼，由法院判定医院是否存在过错及是否需承担责任。

[律师回复] 您好，我是法律顾问黄小姐
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[律师回复] 根据中国法律规定，如果你们参与的是一个诈骗平台，并且通过拉人头的方式牟取非法利益，这种行为可能涉嫌传销。传销活动是法律所禁止的，如果你们既是受害者也是违法者，应立即停止相关活动，并主动向公安机关说明情况，以争取宽大处理。

[律师回复] 交了灵活就业社保后，一般不需要再交农村合作医疗。灵活就业社保已包括基本医疗保险，与农村合作医疗冲突，不能同时享受两者待遇。如果已参加灵活就业社保，不交农村合作医疗不会影响城镇地区的医疗保障，但在农村地区可能缺乏保障。是否继续缴纳农村合作医疗，应根据个人需求和生活环境决定。

[律师回复] 遇到推销化妆品的情况，首先判断产品质量是否安全，是否符合《化妆品监督管理条例》规定。如果对产品质量有疑问，可以要求查看产品的注册或备案信息、成分和含量等。若推销行为涉及虚假宣传或误导消费者，可以向市场监管部门投诉举报，维护自身权益。

[律师回复] 根据《刑法》第二百二十四条之一的规定，组织、领导传销活动罪的判刑标准如下：一般情节的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；情节严重的，处五年以上有期徒刑，并处罚金。情节严重通常指涉及人数众多、金额巨大、社会影响恶劣等情况。