律图审稿专业委员会3轮严审

医疗保险报销范围

最新修订 | 2024-05-06
3.2k浏览 4点赞
律师解析
医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式为:(总费用-门槛费-白费超支费用)_(75+年龄>0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;
医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付i]急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额=自付部分_509%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

医疗保险纠纷案件·推荐文章

宿迁135****4691用户4分钟前已获取解答
连云港178****7663用户3分钟前已获取解答
淮安177****5818用户2分钟前已获取解答
问题没解答? 125585人选择咨询律师
6929位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗保险报销范围
一键咨询
  • 144****8722用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    151****8447用户4分钟前提交了咨询
    172****7755用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    144****6340用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    177****8278用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    147****5664用户2分钟前提交了咨询
    151****0417用户4分钟前提交了咨询
  • 147****7472用户4分钟前提交了咨询
    151****2414用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    158****6210用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    176****0661用户3分钟前提交了咨询
    160****4155用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    156****6282用户2分钟前提交了咨询
    176****6368用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    135****2645用户4分钟前提交了咨询
    145****7733用户2分钟前提交了咨询
    166****0177用户2分钟前提交了咨询
    166****6381用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    131****4886用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    147****3363用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    172****8576用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    142****5640用户4分钟前提交了咨询
    142****6114用户2分钟前提交了咨询
    177****7632用户3分钟前提交了咨询
    178****2470用户3分钟前提交了咨询
    135****3130用户3分钟前提交了咨询
    146****7884用户4分钟前提交了咨询
    133****8602用户1分钟前提交了咨询
    138****7037用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    146****8783用户4分钟前提交了咨询
    166****7785用户1分钟前提交了咨询
    177****6337用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    143****7788用户3分钟前提交了咨询
    161****5313用户2分钟前提交了咨询
    176****1263用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    153****6013用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    172****1642用户2分钟前提交了咨询
    135****1620用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    168****0412用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    143****4385用户2分钟前提交了咨询
    160****6571用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    174****4530用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    141****1776用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    174****7225用户1分钟前提交了咨询
    147****7838用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    174****5262用户3分钟前提交了咨询
    147****2872用户3分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    162****4404用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    131****4233用户2分钟前提交了咨询
    170****7507用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
宿迁156****7473用户1分钟前已获取解答
盐城180****7196用户2分钟前已获取解答
徐州156****9745用户4分钟前已获取解答
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
10w+浏览
医疗纠纷
农村医疗保险报销范围
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村医疗保险报销范围的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
10w+浏览
医疗纠纷
工伤医疗保险报销范围
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着工伤医疗保险报销范围的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
医疗纠纷
工会医疗互助报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
10w+浏览
劳动纠纷
社保医疗保险报销范围
1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
10w+浏览
医疗纠纷
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

无锡156****3171用户2分钟前已提交咨询
扬州181****2952用户2分钟前已获取解答
盐城188****5161用户4分钟前已提交咨询
苏州188****9792用户2分钟前已获取解答
南京178****3467用户3分钟前已提交咨询
泰州135****8415用户1分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换