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慢性的病门诊报销政策?

最新修订 | 2024-03-01
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律师解析
对门诊慢性病政策进行了调整,将原来的年底报销变成在慢病定点医药机构直接结算,参保患者可以持处方到慢性病定点药店购药,享受同样的直接报销政策。目前,城镇职工医保门诊慢性病有40个病种,城乡居民医保门诊慢性病有44个病种,病种的年度补助限额从5000元、8000元到20000元不等。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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一类慢性病门诊报销政策是怎么规定的
对一类慢性病门诊报销政策的相关规定是,如果当事人患有两种以上门诊慢性病,在报销的时候采用的是就高不就低的原则,不过一类慢性病门诊报销标准不能一概而论,比如到定点卫生服务机构挂门诊的,报销标准是200元,二级医院的报销标准是400元。
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婚姻家庭
低保户慢病门诊可以报销吗
对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
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劳动纠纷
怎么办理慢性病卡
1、申请书(盖村委员公章和签名)。2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件。3、医疗卡复印件(正反面)。4、疾病证明书(盖医院公章)。5、辅助检查资料(盖医院公章)。6、一寸相片2张。7、诚信计生证明。
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劳动纠纷
该怎么办理慢性病卡
1、申请书(盖村委员公章和签名)。2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件。3、医疗卡复印件(正反面)。4、疾病证明书(盖医院公章)。5、辅助检查资料(盖医院公章)。6、一寸相片2张。7、诚信计生证明。
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劳动纠纷
有慢性疾病坐牢怎么办
非传染性的慢性病一般不属于不适合羁押的疾病,判决生效后都可以交由监狱执行刑罚的。《刑事诉讼法》第二百五十四条对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的;(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;(三)生活不能自理,适用暂予监外执行不致危害社会的。
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