骑电动车摔倒新农合可以报销吗
最新修订 | 2024-12-10
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- 律师解析
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骑电动车摔倒新农合是否可以报销需根据具体情况分析。
1、骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的。
2、如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等，农村合作医疗则不可以报销。
农村合作医疗报销流程为：
1、如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。
2、在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。
3、审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。
农村合作医疗报销所需材料：
1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件。
4、医疗费用原始收据。
5、费用明细清单。
6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。
- 法律依据
-
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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