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医保门诊统筹是什么意思

最新修订 | 2024-10-29
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律师解析
医保门诊统筹的意思,是指参加职工基本医疗保险的人员,在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用,由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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统筹医疗保险是指什么意思?
统筹医疗保险,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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工伤保险统筹是什么意思?
工伤保险统筹的意思指的就是在工商保险基金进行缴纳的时候,它是需要留取一定比例的金钱的,这是用于统筹在发生重大事故的时候工伤保险的支付,实际上它就是一种预备金的形式,当相关的准备金不足以支付的时候,就会由当地的人民政府来进行垫付。
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工伤赔偿
社保统筹和个人是什么意思?
交的社保分两部分 一小部分打入个人账户 一大部分属于统筹基金。统筹基金基本和自己没什么关系,是国家拿统筹部分的钱去养现在退休的老年人和给他们报销医保费的。个人部分才是属于自己的,养老金的个人账户部分影响到退休工资。
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我国的社保统筹是什么意思?
社会统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用。这个制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式。
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婚姻家庭
统筹保险不理赔哪个部门管
统筹保险不理赔被保险人一般可以向当地保监局投诉,也可以向当地保险协会投诉,还可以向当地人民法院提起民事诉讼来维护自己的权益,发现保险公司违法的,可以向公安机关举报。
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金融保险
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