精神病人伤人由谁赔钱?

由人民法院决定。公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。

一般由父母来监护，如果有子女且已成年，也可以由子女来监护。无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织。

请求变更精神病人的监护人的话应该有其他具有监护资格的人起诉，比如配偶不履行监护职责的，可以由当事人的父母或子女向法院起诉变更监护权，除此之外，还有医院、民政部门、居委会，残疾人联合会等有关社会组织也可以向法院起诉。

根据《民法通则》第17条规定，精神病人的监护人应当由配偶;父母;成年子女;其他近亲属;关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。没有上述监护人的，由其所在单位或住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。

在刑事案件中，对于精神病人一般是由人民法院强制送医的，将精神病人强制收益也是有严格的条件限制的，比如经过法定程序的鉴定确认当事人是精神病人，而且当事人是有可能继续危害社会的，法院才能作出强制医疗的决定。