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团体意外保险有什么拒赔理由

最新修订 | 2024-02-24
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律师解析
团体意外保险有下列拒赔理由:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的;投保人、被保险人故意制造保险事故的;或者保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据来索赔的等。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第十六条
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
第二十七条
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
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团体意外保险拒赔怎么办
针对团体意外保险拒赔,可采取以下策略应对:1)寻求保险代理人或经办人员的帮助,利用其专业知识和经验;2)直接向保险公司总部投诉,利用公司的考核机制推动问题解决;3)向当地银保监机构投诉,借助其监管力量;4)若上述途径均无果,可向法院提起诉讼。
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金融保险
团体意外保险可以拒赔吗
拒赔原因多样,如意外事件非保险责任范围(如职业病),保险公司将拒绝赔偿。企业购买团体重疾保险时,应详细了解保险责任条款。若投保人故意隐瞒关键信息,保险公司有权拒绝赔付,甚至不退还保费。因此,了解保险条款,诚实告知至关重要。
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团体意外保险可以拒赔吗
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金融保险
团体意外保险拒赔律师多少钱
(一)不涉及财产关系的:800元~10000元/件; (二)涉及财产关系的:每件基础服务费1000~2000元。争议财产标的额超过1万元的,按下列比例分段累进计算。争议标的额计费比率:10001元—100000元部分5%~6%;100001元—1000000元部分4%~5%;1000001元—5000000元部分3%~4%;5000001元—10000000元部分2%~3%;10000001元—50000000元部分1%~2%;50000001元以上部分0.5%~1%。 (一)审查起诉阶段不涉及财产关系的:1500~12000元/件;涉及财产关系的:按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件收费标准的70%执行,但最低不少于2000元。 (二)审判阶段:不涉及财产关系的: (1)担任被告人的辩护人:2500元~20000元/件; (2)担任自诉人、被害人的诉讼代理人:2000元~15000元/件;涉及财产关系的:按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件的收费标准执行。
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金融保险
团体意外保险拒赔律师多少钱
(一)非财产案件处理费介于800元至10000元之间。 (二)涉及财产的案件基础费为1000元至2000元。财产争议超过10,000元时,按以下比例递增收费:10,001元至100,000元部分收费5%-6%;100,001元至1,000,000元部分收费4%-5%;1,000,001元至500,0000元部分收费3%-4%;500,0001元以上部分收费2.5%-3.5%。
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