律图审稿专业委员会3轮严审

医保生育险报销程序

最新修订 | 2024-10-22
4.4k浏览
律师解析
生小孩医疗保险报销流程
一:
申报受理
生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,个人不需缴纳任何保险费。相应地,在申请生小孩医疗保险报销时,也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报。具体来说,当参保的女职工在怀孕、流产或计划生育前,需将情况报与用人单位相关部门或所在地方的劳动保障服务部门,再由他们携带职工的申报材料到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口进行申报。申报材料包括该职工的社会保险登记表、生育保险申报汇总表等。
二:
资格审核
当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,需尽快进行前台资格和资料审核。若审核通过,则发放受理回执单,并签发医疗证;若没有通过,则发放不受理回执单。
三:
待遇核定和结算
若收到受理回执单,在女职工产假开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。报销材料包括计划生育证明、出生证明、职工本人身份证、生育医疗证、生育医疗申领表、医药费申请单、手术费申请单、生育保险待遇核准结算表,以及妇职工的医疗费用票据、费用清单、病历等原始材料。社会保险中心的相关工作人员会对申报材料进行待遇重核,并核算最终的报销数据。
四:
待遇划拨
当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后,会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。如果无异议,社会保险中心将把生育医疗费和生育津贴划拨到参保女职工的帐户中。参保女职工在收到社会保险中心的通知后,即可进行生小孩医疗保险待遇查询。
法律依据
《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

医疗保险纠纷案件·推荐文章

无锡180****6610用户3分钟前已获取解答
宿迁188****1825用户4分钟前已获取解答
盐城134****3326用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125385人选择咨询律师
6359位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保生育险报销程序
一键咨询
  • 178****8457用户3分钟前提交了咨询
    178****1631用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    141****4445用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    170****7388用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    155****8302用户3分钟前提交了咨询
    164****0314用户1分钟前提交了咨询
    163****7558用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    133****3768用户2分钟前提交了咨询
    173****5152用户4分钟前提交了咨询
  • 168****5028用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    158****1106用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    178****1647用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    162****6281用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    171****7768用户1分钟前提交了咨询
    132****4862用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    163****4844用户3分钟前提交了咨询
    134****6071用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    138****1431用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    147****0474用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    141****4823用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    167****3338用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    144****6362用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    152****2418用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    163****1442用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    176****6436用户3分钟前提交了咨询
    177****6104用户2分钟前提交了咨询
    166****7238用户1分钟前提交了咨询
    134****6641用户2分钟前提交了咨询
    141****0404用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    136****8251用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    167****3214用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    168****2686用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    136****7137用户3分钟前提交了咨询
    153****2308用户2分钟前提交了咨询
    165****5315用户3分钟前提交了咨询
    146****3884用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    131****0544用户3分钟前提交了咨询
    175****6100用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    133****5077用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    131****2175用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    161****8761用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    151****7630用户4分钟前提交了咨询
    158****7180用户3分钟前提交了咨询
    141****3470用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    138****7311用户3分钟前提交了咨询
    178****4183用户2分钟前提交了咨询
    172****6383用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    154****0183用户3分钟前提交了咨询
    143****6285用户2分钟前提交了咨询
    144****5538用户4分钟前提交了咨询
淮安178****3791用户3分钟前已获取解答
苏州178****3799用户1分钟前已获取解答
扬州135****9232用户2分钟前已获取解答
职工医保生育报销流程
女职工生育或者流产后,由当地计划生育部门出具的计划生育证明、婴儿的出生、死亡、流产证明,以及向当地社会保险机构办理的手续,由本人或者由企业办理,领取产妇津贴和偿还产妇医疗费用。
10w+浏览
劳动纠纷
职工医保生育报销比例
职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。有了医保生育险,就可以获得一些生育补偿,其中一种情况是:女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴。
10w+浏览
劳动纠纷
生育医疗费用怎么报销
生育医疗费报销流程:1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。2、提交材料。3、材料审核。4、审核通过。5、对受理材料进行整理。6、根据计划生育相关规定进行支付。
10w+浏览
劳动纠纷
生育医疗费用如何报销
生育医疗费报销流程:1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。2、提交材料。3、材料审核。4、审核通过。5、对受理材料进行整理。6、根据计划生育相关规定进行支付。
10w+浏览
劳动纠纷
医保报销了还可以报生育险吗
医保报销与生育险报销不可兼得。通过医保报销生育费用后,便无法再申报生育保险。 但如单位已缴纳生育保险,职工仍可享生育津贴。若想通过生育保险获补偿,需向单位或社保部门提交申请。已用医保报销者,则不可再享生育保险权益。
10w+浏览
医疗纠纷
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

扬州134****4406用户4分钟前已提交咨询
南通178****3464用户2分钟前已获取解答
盐城135****9182用户2分钟前已提交咨询
常州134****9906用户2分钟前已获取解答
宿迁181****7209用户2分钟前已提交咨询
淮安178****1578用户2分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换