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医保报销有额度限制吗

最新修订 | 2024-10-11
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律师解析
医保报销有额度限制,以长沙为例:职工医保住院医疗费用的最高实际支付限额为15万元,职工大病保险年度最高支付限额统一为50万元;门诊报销一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额;其他。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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退休职工医保一年报销额度是多少
退休人员医保服务时,免赔额以上至5000元报85%,5000至10000元报90%。门急诊费超2000元部分按比例报销。派遣人员超2000元报50%,年总额不超2万。妥善保存门诊单据,作为报销凭证。患特殊病需开“疾病诊断证明”,上报医保中心审批备案,并在指定医院就医结算。
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医疗纠纷
酒驾致人死亡赔偿金额是多少钱
[律师回复] 解析:
在交通事故中,如因醉酒驾驶而导致他人死亡的情况下所产生的赔偿金额并无统一定制,需综合考虑诸多复杂因素后予以确定。通常来讲,赔偿项目主要涵盖丧葬费用、被抚养人口生活费用、死亡赔偿金等多重内容。具体的赔偿金额将会直接受到受害方年龄层次、收入情况、家庭结构规模以及事故事发地点经济发展水平等众多纷繁复杂因素的强烈影响。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关条款之规定:丧葬费用可以按照事发地法院所在地的上一年度职工月均工资标准为基准,以六个月为总计进行计算。
此外,《解释》亦对第十五条作了明确说明:死亡赔偿金应参照事发地法院所在地的上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入准绳,以20年为计算年限。
然而若受害人口龄超出60周岁,则对应的计算年限将逐年递减;如75周岁及以上年纪者,其计算年限原则上仅为五年。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条
死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
重庆法务
重庆法务
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退休人员医保一年报销额度是多少
退休人员医保政策:住院5000元以下报销85%,5000-10000元报销90%。门急诊年度超2000元部分按比例报销,派遣人员报50%,上限2万。定点医院单据为报销凭证。特殊病种需医院证明,经审核备案后,在指定医院就医购药,费用按住院计算。
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医疗纠纷
退休职工医保一年报销额度是多少
退休人员医保服务时,免赔额以上至5000元报85%,5000至10000元报90%。门急诊费超2000元部分按比例报销。派遣人员超2000元报50%,年总额不超2万。妥善保存门诊单据,作为报销凭证。患特殊病需开“疾病诊断证明”,上报医保中心审批备案,并在指定医院就医结算。
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医疗纠纷
北京医保报销额度是什么样的,报销比例是什么样的?
职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。住院首次起付线1300元,再次650元。
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劳动纠纷
癌症患者医保报销额度是怎样规定的
报销的比例根据药物治疗方式不同有差距,具体可以咨询专科医生。门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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医疗纠纷
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