医保的统筹账户是什么意思
最新修订 | 2024-09-16
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- 律师解析
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医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
医保统筹账户和个人账户的区别如下：
1、功能不一样：统筹账户主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销；个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等；
2、资金划入不一样：大部分资金划入统筹账户，小部分资金划入个人账户，职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同，同时个人账户的使用范围也不尽相同；
3、资金取出规则不一样：统筹账户的钱不可以取出，个人账户的钱满足条件可以取出，参保人死亡或者是移民，亦或者是离职调往外地工作，就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。
医保统筹基金支付上限：
统筹基金的“最高支付限额”，即通常所说的“封顶线”，是指在一个年度(1月1日至12月31日)内统筹基金支付医疗费用的最高限额。
目前城镇职工、灵活就业人员统筹基金年最高支付限额为10万元，成年及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元，在校学生和未成年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元。
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条
社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》 第八十条
统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表，以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对社会保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。社会保险经办机构应当定期向社会保险监督委员会汇报社会保险基金的收支、管理和投资运营情况。社会保险监督委员会可以聘请会计师事务所对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行年度审计和专项审计。审计结果应当向社会公开。社会保险监督委员会发现社会保险基金收支、管理和投资运营中存在问题的，有权提出改正建议；对社会保险经办机构及其工作人员的违法行为，有权向有关部门提出依法处理建议。
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医保统筹账户会用完吗医保统筹账户不会用完。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
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工伤认定
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统筹医疗保险是指什么意思？统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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社保统筹和个人是什么意思？交的社保分两部分 一小部分打入个人账户 一大部分属于统筹基金。统筹基金基本和自己没什么关系，是国家拿统筹部分的钱去养现在退休的老年人和给他们报销医保费的。个人部分才是属于自己的，养老金的个人账户部分影响到退休工资。
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医保统筹账户的钱什么时候可以用看具体情况定。要用要统筹段的钱，先要达到自负定额，这个定额各地的都不一样，同一地区不同年龄段的也不一样。统筹账户不是个人的，是医保基金。超过自负段后，每个人享受的医疗保险，都由医保基金直接与医院结算。
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医保统筹是什么意思医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。
医疗保险纠纷案件·常见问题
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医保的统筹账户是什么意思
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统筹医疗保险是指什么意思？
统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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工伤后的医药费和误工费由谁承担
[律师回复] 通常来讲，要是发生了工伤，那之后产生的医药费以及误工费通常都得由用人单位来负责。
当工伤认定被确定下来后，职工因为工作而遭遇事故伤害或者患上职业病需要进行治疗时，就可以享受工伤医疗待遇。这时候，用人单位就得按照规定支付医药费，还有在停工留薪期间的工资，也就是我们所说的误工费。
要是用人单位已经按照法律规定给职工缴纳了工伤保险，那部分费用就会由工伤保险基金来支付，像那些符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的医药费等都在其中。不过，停工留薪期内的工资福利还是得由用人单位来支付的。
可要是用人单位没有给职工缴纳工伤保险，那所有跟工伤相关的费用就都得由用人单位承担。要是双方在费用承担这个问题上产生了分歧，职工就可以通过劳动仲裁等合法的途径来维护自己的合法权益，让自己的权益得到保障。
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快速解决“工伤赔偿”问题
55责任医药费怎么算,误工医疗等花2万
[律师回复] 当事故责任被划分为55责任时，医药费、误工费等费用的承担方式一般是双方各自承担总费用的一半。
以您所提及的情况为例，若误工、医疗等各项花费总计2万元。这样一来，您和对方各自需要承担的金额就是1万元。不过，这里有个前提条件，那就是在双方不存在其他特殊约定，也没有保险赔偿等因素影响的情况下。
倘若存在交强险，交强险会在其责任限额范围内先行进行赔付。而超出交强险限额的那部分费用，接着就会按照50%的比例由双方来分担。另外，误工费的计算可不是随意的，它得依据您的实际收入损失以及误工时间来精准确定，并且必须要有相关的证据来予以支撑，像工资流水、单位开具的证明等这些都是必不可少的。同时，医疗费用也得有正规的医疗票据作为凭证，只有这样才能确保费用的承担和计算是合理合法的。
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微信号被别人骗走改绑了怎么办，想了解：改绑后微信账户资金是否安全？
[律师回复] ，立即冻结账号：拨打客服电话95017，选择语音导航，跟随提示或按键操作，将账号锁定或解锁4。准备必要信息：准备好账号绑定的手机号、号、安全中心绑定的邮箱、及支付绑定的信用卡或银行卡卡号等信息
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工伤保险统筹是什么意思？
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工伤赔偿网友跟我借钱不还，装失踪，要了两天，要么回复就是说还我多少多少都不付出行动直接转账什么的，就光说
[律师回复] 你好，具体问题具体分析。。
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工作十九年，抑郁症特定状态应激反应不能到公司工作，大医院病历假单出具，公司电话医院质疑几个医生的判断，目前休假八个月，不能到公司上班，且被公司扰乱治疗，变严重，该如何解决？
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出车祸当天去医院检查过什么问题都没有。隔了五天人家说骨折了.医院能否看出骨折是否为车祸造成
[律师回复] 你好具体可以详细沟通比较好的
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a同学挑逗b同学，b同学因此追打a同学，a同学在奔跑过程中和c同学相撞（a同学的头撞c同学的脸部），两个人都受伤，c同学伤的严重些（鼻子骨折，门牙碰缺了一半），这个事件谁负责医药费
[律师回复] 您好，可以通过诉讼来解决。。
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我国的社保统筹是什么意思？
社会统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用。这个制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式。
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婚姻家庭你好，公司承诺三个月实习期满给交社保，但是拖着没有交，说是公司系统交不进去，要等到2025年1月才能交，这要怎么解决
[律师回复] 依据你的叙述，此种情况下如果协商未果的，可以向辖区社保部门投诉处理或拨打12333投诉
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社会统筹养老保险是什么意思？
社会统筹养老保险就是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。每个统筹区各自负责本区域养老保险基金的平衡，结余主要归本统筹区支配和使用，缺口一般都需要本级政府和本级财政填补。包括：单位缴纳的社会统筹基金收入、财政补贴收入、利息收入、其他收入。
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异地冻结银行卡，导致其他银行卡也冻结，严重影响了生活，因为贷款被骗唰流水给我账转账不名钱财，
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