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工伤一次性赔偿协议书怎么撰写

最新修订 | 2024-10-13
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律师解析
用人机构:
员工:
依据《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律、法规的具体规定,在此本人代表用人机构与您坦诚相待并基于公平公正原则,关于工伤事故方面的赔偿事宜,我方与您协商一致,特此立下以下条款,双方需严格遵守并坚决执行。
第一项:
xx年xx月xx日,职工因在xx工作岗位上遭遇了xx事故,此次事故导引至职工xx的产生。
第二项:
经过我们双方深入地进行交涉和沟通,您同意放弃申请工伤伤残鉴定的权益,我方可依据相关准则,对您提供适当的一次性赔偿。
第三项:
通过我方与您的深度商议,您同意我方按照以下方式向您提供工伤待遇
(1)后续治疗和康复费用为人民币:
xx元(之前的医疗费用已由我司垫支);护理费
xx元;包含住院伙食补贴:
xx元;以及交通补贴:
xx元;
(2)此外费用包括(误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)总计:
xx元;
(3)以上所有费用共计人民币:
xx万元整。
对于上述的赔偿款项,我方会于本协议正式生效之日起全额支付给您;
第四项:
自本协议正式生效的那一刻起,我方与您之间的劳动用工关系将立即宣告结束,同样,各类社会保险关系也将随之终止。
双方之间也无需再承担其他任何债权或债务责任。
第五项:
在本协议正式生效之后,您同意不再以任何形式或理由,向我方提出任何的赔偿要求。
第六项:
已在本协议中明确约定的前述赔偿,是一次性的全面赔偿,当您收到这笔赔偿款之后,不得再以此为由向我方索取其他任何形式的费用或者补偿,并且不得因为这些事项,而干扰我方正常的生产经营活动;否则,您有义务赔偿由此给我方带来的经济损失
第七项:
本协议书共一式三份,我方保留两份,您保留一份,具有同等法律效力
从双方签署公章之日起,本协议正式生效。
用人单位(盖章):
您的签名
法律依据
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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