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死因不明保险拒赔涉嫌诈骗吗

#金融诈骗辩护 最新修订 | 2024-09-06
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刘兆杰律师
刘兆杰律师在线
上海靖霖(北京)律师事务所/主办律师
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律师解析
不进行理赔活动是否构成欺诈罪须根据具体情形加以判断。在判定“未进行理赔”是否属于“骗保”之前,必须审慎地考察涉及到的五类相关保险诈骗行为。这五类行为具体包括:刻意捏造并不存在的保险标的、对实际发生的保险事故进行恶意篡改以制造假象或者夸大损失的严重性、编造从未真实发生过的保险事故、蓄意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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死因不明保险拒赔涉嫌诈骗吗
首先,当保险公司以免责条款为由拒绝赔偿时,您有权要求保险公司提供详细的拒赔理由和依据。根据《中华人民共和国保险法》的规定,保险公司应当在作出核定后三日内向您发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 如果您认为保险公司的拒赔理由不充分或者存在争议,您可以采取以下措施来维护自己的权益: 仔细阅读保险合同中的免责条款,了解其具体内容和适用范围。如果保险公司的拒赔理由与合同中的免责条款不符,您可以据此向保险公司提出异议。 与保险公司进行协商,尝试达成和解。您可以向保险公司提供有关证据和材料,证明自己的权益受到了侵害,并要求保险公司重新考虑赔偿决定。 如果协商无果,您可以向当地的保险监管部门或者消费者协会投诉举报,寻求帮助和支持。这些机构可以对保险公司的行为进行监督和调查,并协助您解决纠纷。 最后,如果以上措施均无法解决问题,您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。您可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担相应的赔偿责任。
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金融保险
死因不明保险拒赔涉嫌诈骗吗
涉及死因不明的保险拒赔是否构成诈骗需视情况而定。在判断拒赔是否构成欺诈罪前,需审慎考察五类相关保险诈骗行为:捏造保险标的、篡改事故、编造未发生的事故、故意制造财产损失事故、故意导致被保人伤亡或患病等。
1w浏览2024-05-07
前段时间我三哥涉嫌集资诈骗最近已经开庭了2次,根据开庭的情况判断有可能判终身监禁,我比较着急,想问问暂予监外执行人员死亡情况说明是什么?相关的法律规定是什么?
[律师回复] 适用对象
被判有期徒刑或者拘役对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:
①有严重疾病需要保外就医的;(此情形下需要有省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件)
②怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;
③生活不能自理,适用暂予监外执行不致危害社会的。
对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,或者自伤自残的罪犯,不得保外就医。
被判无期徒刑
①暂予监外执行的法定情形:怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。
②对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,或者自伤自残的罪犯,不得保外就医。
适用主体
①交付执行前:交付执行的法院;
对于被告人可能符合暂予监外执行条件的,被告人及其辩护人有权向法院提出暂予监外执行的申请,看守所可以将有关情况通报法院。法院应当进行审查,并在交付执行前作出是否暂予监外执行的决定。罪犯在被交付执行前,因有严重疾病、怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女、生活不能自理的原因,依法提出暂予监外执行的申请的,有关病情诊断、妊娠检查和生活不能自理的鉴别,由人民法院负责组织进行。
②交付执行后:监狱提出意见,经省级以上监狱管理机关批准;看守所提出意见经设区的市一级以上公安机关批准。
监外执行的监督
①对意见的监督:监狱、看守所提出暂予监外执行的书面意见的,应当将书面意见的副本抄送检察院。检察院可以向决定或者批准机关提出书面意见。
②对决定的监督:决定或者批准暂予监外执行的机关应当将暂予监外执行决定抄送检察院。检察院认为暂予监外执行不当的,应当自接到通知之日起一个月以内将书面意见送交决定或者批准暂予监外执行的机关,决定或者批准暂予监外执行的机关接到检察院的书面意见后,应当立即对该决定进行重新核查。
收监情形
①发现不符合暂予监外执行条件的;
②严重违反有关暂予监外执行监督管理规定的;
③暂予监外执行的情形消失后,罪犯刑期未满的。决定主体对于法院决定暂予监外执行的罪犯应当予以收监的,由法院作出决定,将有关的法律文书送达公安机关、监狱或者其他执行机关。
执行主体
对法院决定暂予监外执行的罪犯,依法应当予以收监的,在法院作出决定后,由公安机关依法送交执行刑罚。
特殊情形的处理
①不符合暂予监外执行条件的罪犯通过贿赂等非法手段被暂予监外执行的,在监外执行的期间不计入执行刑期。
②罪犯在暂予监外执行期间脱逃的,脱逃的期间不计入执行刑期。
对于法院决定暂予监外执行的罪犯具有上述情形的,法院在决定予以收监的同时,应当确定不计入刑期的期间。对于监狱管理机关或者公安机关决定暂予监外执行的罪犯具有上述情形的,罪犯被收监后,所在监狱或者看守所应当及时向所在地的中级法院提出不计入执行刑期的建议书,由法院审核裁定。
③罪犯在暂予监外执行期间死亡的,执行机关应当及时通知监狱或者看守所。
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