律图审稿专业委员会3轮严审

保险拒赔可以改病历不

最新修订 | 2024-07-10
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律师解析
病历的编制原则上是不容许进行更改的。这是因为在患者或其家属完成对病历相关记录内容真实性的确认并签下自己姓名后,病历便已具有了法定效力。在此种情况下,若确实由于语言障碍、技术局限等因素导致病历记载出现偏差而不得不进行修订时,则需与治疗医疗机构进行充分交流和沟通,向医务部门提交详尽的证据证明所做出的修改是必要且符合客观事实的。
法律依据
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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保险拒赔可以改病历不
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保险公司医生篡改病历拒赔怎么解决
保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
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大病保险有门诊病历拒赔吗
当前法律体系中,对于颈腰椎病与保险业务中的赔偿争议之间的直接关联及具体赔偿条款尚未有明确规定。这导致在涉及颈腰椎病的保险索赔时,争议处理缺乏明确的法律依据。为了保障消费者权益,建议进一步完善相关法律法规,明确颈腰椎病在保险业务中的赔偿范围和条件,以提供更加清晰、公正的解决途径。
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金融保险
有病历保险拒赔怎么办
当保险赔付不公时,您可采取以下措施维权:首先,尝试友好协商以求解决方案。若协商无果,可依法向当地法院提起民事诉讼,要求违规方按约定及法律承担违约责任。通过法律途径,您将能捍卫自身权益,获得公平处理。
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金融保险
医院私改病历保险公司拒赔律师多少钱
以标的额收费:侦查阶段每项1500-10000元;审查起诉阶段2000-10000元;一审阶段3000-30000元。刑事自诉或被害人代理费用将适当调整。 以时间收费:计时服务涵盖各类诉讼及申诉,收费标准为每小时200-3000元。
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有病历保险拒赔怎么处理
面对保险公司拒赔,被保险人和保障人可依法行使两种权益来保障自身利益:一是提出申诉,要求重新审核;二是寻求法律援助,通过法律途径争取合法权益。双方应积极维护自身权益,确保公平公正的理赔结果。
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