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保险公司拒赔重疾险的几种情况

最新修订 | 2024-05-07
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律师解析
以下情况属于我们的免责范围:
(一)由于投保人的故意行为导致的损害;
(二)若被保险人为伤害自己或者自杀的行为人,但在此过程中被保险人若是无民事行为能力者则另当别论;
(三)如果被保险人是因为挑起争端或者故意引发冲突而导致的打斗、受到攻击或者被谋杀等事件;
(四)被保险人在怀孕、流产、分娩、患有疾病、药物过敏、中暑以及猝死等情况下发生的意外事故
(五)被保险人接受了整容手术以及其他内、外科手术后产生的意外事故;
(六)被保险人没有按照医生的建议,擅自服用、涂抹、注射药物所引起的意外事故;
(七)由于核爆炸、核辐射或者核污染等原因造成的意外事故;
(八)恐怖袭击引发的意外事故;
(九)被保险人实施犯罪活动或者拒绝逮捕的行为;
(十)被保险人参与高风险运动或者参加职业或者半职业体育运动时发生的意外事故。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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保险公司拒赔重疾险的几种情况
保险律师收费: 1、无财产争议案件:普通民事、经济、行政案件,不涉及财产的,根据案件性质、复杂程度、工作所需耗费时间等因素,在6000—100000元之间协商收取;外地民事、经济、行政案件不涉及财产的,代理费不低于20000元; 2、有财产争议案件,按照标的收费: (1)争议标的在10万元以下部份7%但不少于¥5000元; (2)争议标的在10万元以上但在100万元以下部分6%; (3)争议标的在100万元以上但在500万元以下部分5%; (4)争议标的在500万元以上但在1000万元以下部分3%; (5)争议标的在1000万元以上但在5000万元以下部分1%; (6)争议标的在5000万元以上部分0.5%。
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金融保险
什么情况保险公司拒赔重疾
重大疾病保险拒赔情况包括:未真实披露健康信息、事故不在保障范围或属免责事项、观察期内事故、未及时报告、未按时支付保费、未提交证明文件、逾期理赔申请、非指定医疗机构治疗、违法犯罪、非本人签字、合同过期等。部分情况可与保险公司协商或采取法律手段。
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交通事故
什么情况保险公司拒赔重疾
重大疾病保险拒赔情况包括:未真实披露健康信息、事故不在保障范围或属免责事项、观察期内事故、未及时报告、未按时支付保费、未提交证明文件、逾期理赔申请、非指定医疗机构治疗、违法犯罪、非本人签字、合同过期等。部分情况可与保险公司协商或采取法律手段。
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交通事故
重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先尝试与保险公司协商解决争议,探讨可能的妥协方案;如协商无果,可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请;最后,若认为权益受到严重损害,可通过法律途径向法院提起诉讼,依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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金融保险
重疾险保险拒赔怎么办
面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先尝试与保险公司协商解决争议,探讨可能的妥协方案;如协商无果,可向中国仲裁协会等仲裁机构提交仲裁申请;最后,若认为权益受到严重损害,可通过法律途径向法院提起诉讼,依法维权。每一步都是为了确保被保险人的权益得到公正对待。
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