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上海医保怎么在其他城市使用

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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专业处理医疗保险纠纷方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,医疗保险纠纷方面处理经验丰富
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律师解析
上海地区的医保卡异地使用流程如下:
首先,您需要登录"国家医保服务平台"进行异地备案的相关操作,或者直接赴往参保所在地的社保窗口进行相关手续的办理;
其次,结合自身的实际状况,选择适合自己的就诊医院并前去该医院进行挂号就诊;
最后,对于药品费用,您可直接在就诊医院医保办公室办理结算手续;
而对于住院费用,则需先行由个人支付,待出院之后,将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票以及《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件等材料送至所在单位,由单位按照规定的时间将上述资料提交至本地社保经办机构进行报销。
值得一提的是,上海市已经与浙江省的杭州、嘉兴、湖州、宁波及安吉,江苏省的镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽省的马鞍山以及河南省的洛阳等共计12个城市实现了异地就医委托报销服务的互通互联,上海市民只需携带医保卡便可在这些城市的指定医院进行刷卡就医。
法律依据
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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上海医保怎么在其他城市使用
上海医保卡异地使用需先在国家医保服务平台或参保地社保窗口办理备案。选择医院挂号就诊,药品费用可在医院医保办结算,住院费用需个人先行支付,后提交相关材料至单位,由单位提交至本地社保经办机构报销。目前,上海与江浙皖豫等12个城市实现异地就医委托报销互通,市民可在这些城市指定医院刷卡就医。
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医疗纠纷
上海医保怎么在其他城市使用
上海医保卡异地使用需先在国家医保服务平台或参保地社保窗口办理备案。选择医院挂号就诊,药品费用可在医院医保办结算,住院费用需个人先行支付,后提交相关材料至单位,由单位提交至本地社保经办机构报销。目前,上海与江浙皖豫等12个城市实现异地就医委托报销互通,市民可在这些城市指定医院刷卡就医。
1w浏览2024-05-07
盐城市医保卡可以在滨海县内使用吗
[律师回复] 根据市医保政策,在定点医疗机构发生的符合医保范围内的医疗费用可以实行刷卡享受门诊统筹补偿,如果,疑难病例因定点医疗机构限制需要转外地诊治的,应由二级以上(含二级)的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续,并经医疗保险经办机构批准。因治疗需要,经定点医疗机构同意(或急诊)产生的现金费用,每年12月到医保中心按政策结报。转外地住院治疗个人负担相关规定:
1、经批准转盐城市外的,个人先自付费用的5%;
2、未经批准转盐城市外规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的15%;
3、未经批准转盐城市外非规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的25%;
4、异地安置人员在参保地或安置地住院治疗的,视同本地医疗;
5、转盐城市外非当地定点医疗机构和出国、出境期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予报销。因此,您在滨海参保,应当在滨海定点医疗机构享受符合医保范围内的费用补偿,不可以在盐城直接使用。您若在盐城就医,需先办理转外就医手续,经批准异地就医后再携带诊断证明、病例证明、有效发票等相关凭证回滨海医保中心办理报销。您若仍有疑问,建议您拨打市人力资源和社会保障热线0515—12333连接滨海服务热线。
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广州医保卡能在广东其他城市使用吗
广州医保卡可以在广东其他城市使用。广东省已建成全省异地就医直接结算平台,实现省内异地就医直接结算。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
1w浏览2024-09-18
盐城市医保卡可以在滨海县内使用吗
[律师回复] 根据市医保政策,在定点医疗机构发生的符合医保范围内的医疗费用可以实行刷卡享受门诊统筹补偿,如果,疑难病例因定点医疗机构限制需要转外地诊治的,应由二级以上(含二级)的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续,并经医疗保险经办机构批准。因治疗需要,经定点医疗机构同意(或急诊)产生的现金费用,每年12月到医保中心按政策结报。转外地住院治疗个人负担相关规定:
1、经批准转盐城市外的,个人先自付费用的5%;
2、未经批准转盐城市外规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的15%;
3、未经批准转盐城市外非规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的25%;
4、异地安置人员在参保地或安置地住院治疗的,视同本地医疗;
5、转盐城市外非当地定点医疗机构和出国、出境期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予报销。因此,您在滨海参保,应当在滨海定点医疗机构享受符合医保范围内的费用补偿,不可以在盐城直接使用。您若在盐城就医,需先办理转外就医手续,经批准异地就医后再携带诊断证明、病例证明、有效发票等相关凭证回滨海医保中心办理报销。您若仍有疑问,建议您拨打市人力资源和社会保障热线0515—12333连接滨海服务热线。
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广州医保卡可以在广东其他城市使用吗
广州医保卡可以在广东其他城市使用。广东省已建成全省异地就医直接结算平台,实现省内异地就医直接结算。社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
1w浏览2024-10-03
盐城市医保卡可以在滨海县内使用吗
[律师回复] 根据市医保政策,在定点医疗机构发生的符合医保范围内的医疗费用可以实行刷卡享受门诊统筹补偿,如果,疑难病例因定点医疗机构限制需要转外地诊治的,应由二级以上(含二级)的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续,并经医疗保险经办机构批准。因治疗需要,经定点医疗机构同意(或急诊)产生的现金费用,每年12月到医保中心按政策结报。转外地住院治疗个人负担相关规定:
1、经批准转盐城市外的,个人先自付费用的5%;
2、未经批准转盐城市外规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的15%;
3、未经批准转盐城市外非规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的25%;
4、异地安置人员在参保地或安置地住院治疗的,视同本地医疗;
5、转盐城市外非当地定点医疗机构和出国、出境期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予报销。因此,您在滨海参保,应当在滨海定点医疗机构享受符合医保范围内的费用补偿,不可以在盐城直接使用。您若在盐城就医,需先办理转外就医手续,经批准异地就医后再携带诊断证明、病例证明、有效发票等相关凭证回滨海医保中心办理报销。您若仍有疑问,建议您拨打市人力资源和社会保障热线0515—12333连接滨海服务热线。
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上海医保断交一年多,在其他城市交了能够合并吗
职工在不同区域缴纳的社会医疗保险可合并处理,指累积支付费用期限的整合,非同时缴付两份保费。参保人员可申请社保转换服务,将一个特定区域内的社保账户信息与另一个区域进行合并处理。
1w浏览2024-04-20
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