律图审稿专业委员会3轮严审

女子得了癌症保险被拒赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-09-05
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律师解析
保险未能理赔是否涉及诈骗需根据具体案例情况来判定。若存在恶意欺诈非法侵占他人物品等不当行为,便有可能被视为诈骗罪。保险诈骗行为主要包括以下几种类型:蓄意编造不实保险标的、对已发生的保险事件杜撰虚假缘由或是夸大其损失程度伪造尚未实际发生的保险事故、有意制造财产损失的保险事故、故意致使投保人死亡、伤残或患病。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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涉嫌诈骗罪得癌症判刑吗
也需要判刑,但是如果符合相关法律规定,是可以申请境外执行或者是保外就医的,诈骗罪的量刑一般在三年以下的有期徒刑,如果涉案金额特别巨大或者是情节特别严重,最高可以处以无期徒刑。
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刑事辩护
得了癌症医疗保险拒赔多少
诊断为癌症后,医疗保险的赔偿并非定数。其能否赔付及赔付额度受多种复杂因素影响。这些因素包括但不限于保险条款细则、治疗方案费用、疾病分期以及个人健康状况等。因此,面对癌症的打击,除了积极治疗外,了解保险条款、与保险公司沟通,明确自身权益,也是非常重要的一环。保险虽能提供一定经济支持,但具体赔付仍需结合实际情况综合判断。
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医疗纠纷
得了癌症医疗保险拒赔怎么办
保险合同的具体条款规定了保险公司的赔偿责任。如果保险公司拒绝履行合同义务,被保险人可以依法进行维权。投诉途径包括向保险公司进行协商、向保险监管部门进行申诉等。
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金融保险
得了癌症医疗保险拒赔怎么办
面对癌症患者保险拒赔,关键在于解读保单条款,确认保险公司应履行的赔付义务。若遇违约,保户有权利依法维权,途径包括与保险公司沟通或向保险监管机构申诉。
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医疗纠纷
得了癌症保险公司以原位癌拒赔怎么打官司
保险公司拒赔后,原告需向法院提交起诉书及证据。法院审核通过后立案,并在五个工作日内将起诉书副本送达被告,要求其在十五个工作日内书面答辩。之后,法院安排开庭审理,若双方达成调解协议则按协议执行,否则依法判决。
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