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先天性疾病保险不理赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-15
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律师解析
在投保之后,若被查实存在先天性疾病,则保险公司一般无需进行理赔操作。在这种情况下,尽管投保人并无刻意隐瞒病情之意图,然而由于先天性心脏病属于保险公司的免责范围之内,因此保险公司仍然有权拒绝赔偿。从公正合理的角度考虑,要求保险公司进行理赔显然对其并不公平。
法律依据
《中华人民共和国保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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先天性疾病保险不理赔吗
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先天性疾病保险不理赔吗
投保后查出先天性疾病的,保险公司一般无需理赔。投保后发现患有先天性心脏病,虽未故意隐瞒,但属保险公司免责情形,保险公司无需理赔。如果要保险公司理赔的,对保险公司不公平。
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金融保险
先天性疾病保险不理赔吗
投保后若查出先天性疾病,保险公司通常无需理赔。即使投保人无意隐瞒,但先天性心脏病属免责范畴,保险公司有权拒赔。要求理赔对保险公司不公平,因此公正合理的做法是遵守合同约定。
1w浏览2024-05-15
保险拒赔的先天性疾病是哪些病
在保险风险评估中,患有特定健康问题的个体可能面临不可承保的风险。这些问题包括:心脏瓣膜疾病、先天性心脏病(尤其是早产儿)、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病变;未治愈的肺结核和慢性阻塞性肺病;慢性肾炎和糖尿病;以及确诊为恶性肿瘤或原位癌的肿块与结节。这些情况在医学诊断后通常会影响保险公司的承保决策。
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金融保险
先天性疾病保险可以赔不
保险公司通常不涵盖先天性疾病的理赔。在免责条款中,先天性和遗传性疾病往往被明确排除。对于已患此类疾病的个人,尤其是成年人,在购买需健康申报的保险时受限,需经人工审核确定是否承保,面临一定难度。因此,在选购保险时,了解保险条款和自身健康状况至关重要。
1w浏览2024-07-19
先天性疾病保险不赔合理吗
合理。目前重疾险、以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外,是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑,而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的,所以通常不作为承保的范围。
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金融保险
保险拒赔的先天性疾病是哪些病
在保险风险评估中,患有特定健康问题的个体可能面临不可承保的风险。这些问题包括:心脏瓣膜疾病、先天性心脏病(尤其是早产儿)、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病变;未治愈的肺结核和慢性阻塞性肺病;慢性肾炎和糖尿病;以及确诊为恶性肿瘤或原位癌的肿块与结节。这些情况在医学诊断后通常会影响保险公司的承保决策。
1w浏览2024-06-22
先天性疾病保险拒赔合理吗
保险拒赔,需要具体情况具体分析,若保险公司属于正当理由不理赔,比如被保险人带病投保,出险不符合理赔范围、条件等,那么,拒赔是合理的,只能接受;若理赔存在纠纷,投保人可以拨打保监会投诉电话申诉,登录保监会官网提交书面投诉申请,或提交法院诉讼;如果符合投保赔偿条件,保险公司仍旧拒赔,有效的方法就是起诉保险公司。
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金融保险
先天性疾病保险不赔合理吗
目前,重疾险和多数医疗险均对先天性和遗传性疾病实施免责政策。这意味着,一旦被保险人罹患此类疾病,将无法获得相应的保险赔偿。因此,在选择保险时,务必了解相关条款,确保自身权益不受损害。
1w浏览2024-05-11
先天性疾病保险都拒绝理赔吗
目前重疾险、以及绝大部分医疗险,对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的,也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外,是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑,而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的,所以通常不作为承保的范围。
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金融保险
先天性疾病保险拒赔合理吗
对于保险公司拒绝理赔的情况,我们需深入了解具体原因。如因投保人隐瞒信息或不符合规定,拒绝是合理的。但若有争议,投保人可拨打中国保险监督管理委员会投诉电话或网上提交投诉,甚至提起诉讼。若投保人符合赔偿条件仍遭拒,法律手段是维护权益的有效途径。
1w浏览2024-05-15
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