红斑狼疮保险不理赔如何维权
最新修订 | 2024-09-09
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- 律师解析
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在应对重大疾病险理赔过程中的拒赔问题时，若不幸遭遇保险公司的拒绝，可尝试通过如下步骤进行维权：
首先，需向相关保险公司正式提出理赔申请，同时递交齐全且完备的理赔相关资料。如碰巧遇到保险公司以理赔资料不足为由拒绝受理的情况，将会收到保险公司发出的补充提供资料的通知。如保险公司坚持立场对理赔事项置之不理，那么您有权向当地法院提起诉讼，维护自身合法权益。
- 法律依据
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《保险法》
第二十二条 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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