子宫肌瘤做了手术保险拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-18
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- 律师解析
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首先，应与保险公司展开深入的商谈，探究拒绝理赔的具体缘由。若发现保险公司所提出的拒赔理由并不合乎法律规定，作为消费者可选择向所在地的保监会递交申诉材料。
其次，在双方无法就此问题达成共识的情况下，可考虑采用仲裁的方式来解决争议。这需要由独立的第三方机构进行裁定，以确定是否应当予以理赔，而双方均需严格遵守裁决结果。
最后，被保险人有权依照法定程序，通过法院向保险公司提起法律诉讼，由法院依据相关程序处理纠纷并作出最终裁决。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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保险理赔案件·常见问题
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子宫肌瘤做了手术保险拒赔怎么办
一键咨询
保险公司可以因为子宫肌瘤拒赔吗
通常这不可行。投保时，务必如实申报病史和健康状况。子宫肌瘤患者且病史超两年，应详细告知以保障权益、减少理赔纠纷。核保结果可能加费或延期，影响保险公司业绩，故有权依据条款拒赔。
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