生病摔脑淤血保险不理赔吗
- 律师解析
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关于脑淤血引发的突发意外事件，其保险责任的判断需依据具体状况而定：
首先，若是因意外事故直接导致的脑淤血现象出现，那么此类意外伤害保险便具备相应的理赔权益。
然而，若非此类意外因素造成的脑淤血疾病发作，那就需要查看投保的意外伤害保险是否包含与之对应的病理性医疗保障条款。大部分的意外伤害保险主要关注于对意外人身伤亡或残疾、意外医疗费用等方面的保障，因此，这类纯粹的意外伤害保险实际上并无法为脑淤血患者提供赔偿。这是因为脑淤血通常是由于血压异常升高或者其他生理性因素所引起的疾病，因此，仅在提供了病理性医疗保障的意外伤害保险中，才可能获得相应的赔偿。例如，部分意外伤害保险提供了住院医疗保障，这就意味着无论被保险人是因为疾病还是意外事故产生的住院医疗费用，该类保险均可承担相应的赔偿责任。换言之，这类提供了住院医疗保障的意外伤害保险，能够对被保险人因脑淤血引发的合理且必需的住院医疗费用进行报销。
- 法律依据
- 《中华人民共和国保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
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