律图审稿专业委员会3轮严审

在社区诊所治疗保险拒赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-06-12
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律师解析
若保险公司未能履行其赔付责任,保户可选择运用仲裁机制以解决此争议问题。依照《中华人民共和国保险法》之规定,保户有权利向保险公司递交书面的索赔申请书。倘若保险公司拒绝承担相应赔偿责任或对于拟予支付的赔偿金额未能达到双方共识,则保户可向保险公司所在地的保险监管部门或仲裁机构提交仲裁申请。在仲裁过程中,双方均享有提供证据及进行辩护的权利,仲裁机构将依据相关法律法规以及实际情况作出公平、公正的裁决。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第五章第四十条规定:“被保险人认为保险公司不应当拒绝承担赔偿责任的,可以向保险公司提出书面的索赔申请。保险公司应当在接到索赔申请后及时作出核定并支付赔偿金。被保险人对保险公司核定的赔偿数额有异议的,可以协商解决。协商不成的,可以向保险公司所在地的保险监管机构或者仲裁机构申请仲裁。”
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社保卡就诊的报销所需要的材料有哪些?
社保卡就诊的报销所需要的材料有:本人的身份证件、医疗情况说明、有关收费单据、处方原件等,对于医保报销的具体情况,是需要严格基于上述法律中规定的程序和要求来进行处理的。
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根据我国法律规定社区诊所能开病假条吗?
社区诊所是可以开病假条的.病假条是医学诊断证明书,应由职工本人到用人单位指定的医疗机构,经执业医师检查后出具,代开病假条是违法行为,代开的病假条不具有法律效力,用人单位可以按旷工处理。
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社保门诊检查费报销吗
门诊费用也是报销的。1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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和诊所医疗纠纷怎么办
可以先去当地卫生局调查了解,这个诊所的情况,然后委托律师以人身损害赔偿纠纷起诉到法院来维护合法权益。也可以医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织来鉴定。
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医疗纠纷
诊所劳动合同如何书写?
诊所劳动合同的书写是应当包括:签订劳动合同的双方的基本信息、劳动合同的期限的规定、劳动合同的报酬以及相应的支付方式、工作的地点以及内容、劳动合同解除或终止、工作时间和休息休假、劳动保护、劳动条件和职业危害防护、社会保险的缴纳以及福利待遇等。
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