什么原因保险公司会拒赔
最新修订 | 2024-06-12
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- 律师解析
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在保险理赔流程中，若保险公司不批准投保人提出的索赔要求，即视为拒绝理赔。常见的拒赔理由包括以下几个方面：
首先，若损害的发生并非源于保险责任范围内特定的灾害事故，或是明显处于该风险责任之外；
其次，如果损害是由于投保人、被保险人或是与其相关的其他利益方的故意行为、重大过失行为甚至是违法行为导致的；
再者，若违背了诚实守信的基本原则，例如在投保环节故意隐瞒重要事实真相，虚假申报进而引发合同事故，亦或是在事故发生后采取欺骗手段，意图骗取款项；
另外，如果被保险人未严格遵守安全法规要求，未实施合理的安全防灾措施而引发事故，又或是在事故发生后未能积极施救，从而使损失进一步加大；
最后，虽因何种原因，若受损的财产并不属于保险标的物，或者事故发生的时间点并未处在保险有效期之内，以及保险财产在出售、转让过程中未办理相应的更名过户手续，使得新的所有权人并非合同当事人，无法享有保险权益等。
- 法律依据
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《保险法》第二十二条规定：“保险合同终止的，保险人应当向投保人返还未到期保险费。”
以上依据仅供参考，具体保险公司拒赔的理由需要结合合同条款及案件具体情况来分析。
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保险公司会以什么原因拒赔1.若投保人故意导致被保险人伤亡或患病，保险公司不赔付。超过二年缴费，则返还现金价值。恶意受益人将丧失受益权。 2.被保险人在合同生效或恢复效力后两年内自杀，保险公司不赔付，除非其无民事行为能力。此时返还现金价值。 3.被保险人因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致伤亡，保险公司不赔付，超过二年缴费则返还现金价值。
保险理赔
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保险公司会以什么原因拒赔1.若投保人故意导致被保险人伤亡或患病，保险公司不赔付。超过二年缴费，则返还现金价值。恶意受益人将丧失受益权。 2.被保险人在合同生效或恢复效力后两年内自杀，保险公司不赔付，除非其无民事行为能力。此时返还现金价值。 3.被保险人因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致伤亡，保险公司不赔付，超过二年缴费则返还现金价值。
保险理赔
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保险公司会以什么原因拒赔1.若投保人故意导致被保险人伤亡或患病，保险公司不赔付。超过二年缴费，则返还现金价值。恶意受益人将丧失受益权。2.被保险人在合同生效或恢复效力后两年内自杀，保险公司不赔付，除非其无民事行为能力。此时返还现金价值。3.被保险人因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致伤亡，保险公司不赔付，超过二年缴费则返还现金价值。
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保险公司拒赔什么原因1.逾期未付保费。2.未如实告知保险信息。3.事故不在保障范围内。4.事故属于责任免除项。5.合同无效。6.事故在免赔期内。7.索赔资料不全。8.故意欺诈，如夸大损失。9.索赔时效已过。
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保险公司拒赔是什么原因1.未按期交纳保险费。2.未履行如实告知义务。3.保险事故不属于保险责任范围之内。4.保险事故属于责任免除的。5.所签寿险合同为无效合同。6.保险事故发生在免责期。7.缺少必要的索赔单证、材料。8.弄虚作假。9.超过了索赔时效。
保险理赔
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保险拒赔会告知原因吗保险公司通常在拒绝赔偿后，三日内向投保人发出拒赔通知，明确列出拒绝理赔的具体原因。这一通知的传递方式多样，包括书面通知、电子邮件和电话等多种渠道，以确保投保人及时、准确地获悉拒赔详情。保险公司致力于通过透明、高效的沟通，维护双方权益。
保险理赔案件·常见问题
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什么原因保险公司会拒赔
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保险公司会以什么原因拒赔
1.若投保人故意导致被保险人伤亡或患病，保险公司不赔付。超过二年缴费，则返还现金价值。恶意受益人将丧失受益权。
2.被保险人在合同生效或恢复效力后两年内自杀，保险公司不赔付，除非其无民事行为能力。此时返还现金价值。
3.被保险人因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致伤亡，保险公司不赔付，超过二年缴费则返还现金价值。
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金融保险我在前一年多左右，因为当时缺钱需要贷款，但是名下流水跟车房都没有的情况下，一个朋友的叔叔有一个不经营的公司，说先转给我，这样方便贷款，后面在转走或者注销，但是一年多过去了这事一直没有处理注销或者转让的意思，股东所有的人也联系不上，在期间以注销为名义这个朋友问我要了一万多，但是一直注销找不到其他股东一直拖着我
[律师回复] 您好，那现在您的诉求是什么
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快速解决“公司经营”问题
入职三年了，20024.10.1因个人原因想公司提交了离职申请，于2024.10.31离职。但在2024.10.18因公司未交社保，提交被迫离职申请，要求马上解除劳动关系，这样在劳动仲裁中还能要求经济补偿金吗？
[律师回复] 可以仲裁的，未缴纳社保是主张经济补偿金的法定事由
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就是我昨天去美容院店里团购洗脸，她们推销了护肤洗脸产品，叫我跟银行分期付款给我们就可以有这个护肤洗脸一年六千多，今天我跟他们说了要退，叫她们跟银行取消，因为也没用，结果她们要叫我叫违约金，不能全额退给我，怎么处理
[律师回复] 这个有点难了，你自己愿意的，没办法
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保险公司会以什么原因拒赔
1.若投保人故意导致被保险人伤亡或患病，保险公司不赔付。超过二年缴费，则返还现金价值。恶意受益人将丧失受益权。
2.被保险人在合同生效或恢复效力后两年内自杀，保险公司不赔付，除非其无民事行为能力。此时返还现金价值。
3.被保险人因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致伤亡，保险公司不赔付，超过二年缴费则返还现金价值。
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金融保险没有领结婚证，但是有一个儿子，现在南方要求解除同居关系，退还彩礼20万，当时没有结婚的原因是没有达到法定结婚年龄
[律师回复] 你好。一般可以是不退还的
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中途离职一年再入职原公司，被辞职，以前的补偿可以得到补吗
[律师回复] 员工自动离职后如果重新回到原公司工作，其工龄不会连续计算。员工的工龄不会在离职期间继续累积，而是从重新入职之日起重新开始计算。
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请搬运公司的搬货，搬运工人因工作期间操作不当受伤，这怎么划定责任？
[律师回复] 您好，一般来说，如搬运工人是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，那么根据《工伤保险条例》的规定，应当认定为工伤，由搬运工人所在的单位或雇主（也就是搬家公司）承担主要责任。
但要是你作为临时雇主，存在一些过错，比如强行要求搬运工人违规操作，或者没有提供应有的安全保障措施，导致搬运工人受伤，那您也要承担一部分责任。
但要是你作为临时雇主，存在一些过错，比如强行要求搬运工人违规操作，或者没有提供应有的安全保障措施，导致搬运工人受伤，那您也要承担一部分责任。
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央企职工因病去世抚恤金及丧葬费多少
[律师回复] 丧葬补助金?：因病去世的丧葬补助金标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资?
?抚恤金?：因病去世的一次性抚恤金为本人生前10个月的基本工资
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保险公司拒赔是什么原因
1.未按期交纳保险费。2.未履行如实告知义务。3.保险事故不属于保险责任范围之内。4.保险事故属于责任免除的。5.所签寿险合同为无效合同。6.保险事故发生在免责期。7.缺少必要的索赔单证、材料。8.弄虚作假。9.超过了索赔时效。
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金融保险因为用人单位中了缴费，想把卡里的钱取出来，再办理
[律师回复] 社保卡里公司交的钱,一般情况下不可以直接取出来,只有在特定条件下才能取出。
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快速解决“公司经营”问题
想要一裁终局！ 但是，因为公司没有签合同，所以在提交的仲裁请求第一条写了“确认劳动关系”（赔偿金额没有超过当地最低标准12个月的工资就几千块钱），目前仲裁已经受理了，请问现在可以去更改或者取消这个“确认劳动关系”的请求嘛？为了让其变成一裁终局
[律师回复] 在仲裁已经受理的情况下，通常是可以申请变更或者撤销仲裁请求的，但具体能否成功需要看仲裁机构的规定和案件的进展情况。
您可以尽快向仲裁机构提出书面申请，说明您变更或者撤销“确认劳动关系”这一请求的理由。不过，仲裁机构会根据案件的具体情况来决定是否准许您的申请。
需要注意的是，变更或者撤销仲裁请求可能会对仲裁的进程和结果产生一定影响，所以在做出决定之前，建议您仔细考虑清楚。您为什么想要变更或者撤销这个请求呢？
您可以尽快向仲裁机构提出书面申请，说明您变更或者撤销“确认劳动关系”这一请求的理由。不过，仲裁机构会根据案件的具体情况来决定是否准许您的申请。
需要注意的是，变更或者撤销仲裁请求可能会对仲裁的进程和结果产生一定影响，所以在做出决定之前，建议您仔细考虑清楚。您为什么想要变更或者撤销这个请求呢？
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汽车保险什么原因会拒赔
以下情况保险拒赔：1.爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
2.被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。
3.未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
4.把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
5.车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。
.拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保
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金融保险工期是60天 我们做了40多天。他们厂里说不要我们了扣两块钱 原本17 扣两块就15了。所以合适吗
[律师回复] 你好，是可以收集证据是可以直接起诉对方的
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快速解决“”问题
离休干部因病去世，需要谁来签字确认，还有如果其中一个子女已经去世，还需要已去世的子女的子女来签字吗
[律师回复] 应该是领取死者家属抚慰金！一般要求与逝者去世前同住成年家属！但如果其他有权继承家属对领取抚慰金有异议！一般要求所有有继承权的家属签字
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车祸导致胫骨平台骨折保守治疗，因为孩子太小，不方便住院治疗，打了石膏在家一直养伤，现在恢复差不多，准备找保险公司理赔，只有交强险，具体怎么理赔，怎么和保险公司谈赔偿
[律师回复] 你好，你的诉求是什么，需要了解具体情况
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被保险公司拒赔是什么原因
保险公司拒赔的几种情况包括：
1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时，被保险人未如实告知，而是带病投保、隐瞒投保；
2.等待期内出险，诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期，等待期内出险的话，保险公司是不赔的；
3.未达到理赔条件，比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付，有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔；
4.触发保险合同免责条款。
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金融保险
借款五万还款八万多可以拒还吗
[律师回复] 在特定的这种情形之下，到底可不可以拒还借款，关键就在于具体的借款合同所约定的内容以及相关的法律规定。
倘若借款的利率超出了法律所规定的上限，就目前而言，通常是一年期贷款市场报价利率的4倍。那么，超出这部分的利息，您是完全有权利去拒绝支付的。
然而，要是借款利率是在合法的范围之内，并且双方在借款合同中有着明确的约定，那您可就不能随意地拒还借款。
所以，您最好先仔细地查看一下借款合同里关于利息、还款方式等这些具体的条款。同时，一定要把所有和借款相关的证据都好好地保留起来，像是转账记录、聊天记录之类的。要是出现了争议，您可以通过协商的方式，大家坐下来好好聊聊；也可以寻求调解，让第三方来帮忙协调；要是实在不行，还可以向法院提起诉讼。总之，不能就这么简单地一概而论说可以拒还或者不可以拒还，而是要依据法律以及手中的证据来进行准确的判断和妥善的处理。
倘若借款的利率超出了法律所规定的上限，就目前而言，通常是一年期贷款市场报价利率的4倍。那么，超出这部分的利息，您是完全有权利去拒绝支付的。
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