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保险公司拒赔药品损失多少

最新修订 | 2024-06-23
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律师解析
医疗费用保险公司不予理赔,该费用应由责任方负责支付。若是因交通事故导致的伤害,通常根据责任划分结果,肇事者需承担相应的赔偿责任;倘若涉及到工伤事宜,依据我国现行法律法规,用人单位在购买了工伤保险之后,社会保险经办机构会根据工伤保险药品目录及诊疗项目,报销相关的工伤医疗费用。
然而,关于超出工伤保险报销范畴的部分款项,究竟应由何人承担,我国法律并未对此作出明确规定。部分法院基于用人单位负有无过错责任的原则,裁定由用人单位承担未能报销的部分;而另有少数地区的法院则认为,用人单位已履行缴纳工伤保险费的基本义务,故而将无法报销的部分转由劳动者承担。
法律依据
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
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