律图审稿专业委员会3轮严审

保险意外险可以拒赔吗

最新修订 | 2024-06-21
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律师解析
以下为几种保险公司可能会拒绝赔偿的特殊情况说明:
1、所发生的保险事故并未涵盖在相应的保单条款中;
2、存在等待期免责的规定,即在保单正式生效后的特定时间段内,即便被保险人已经遭遇了风险事件,保险公司仍有权决定不予赔偿;
3、相关的保险项目存在除外责任的事项;
4、未能按时支付保险费用;以及,5、被保险人有自杀行为或者故意实施违法犯罪的事实。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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意外保险工伤可以赔多少钱?
意外保险工伤可以赔赔偿多少这个是没有具体的金额,需要结合当事人的实际情况来确定,如果是属于死亡给付,那么就会死亡保险金来进行支付;如果是属于伤残给付,那么就会按伤残的大不来进行给予。
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工伤赔偿
儿童意外险可以赔付别人吗?
根据《保险法》规定,指定身故受益人先于被保险人死亡,没有指定其他身故受益人时,保险金作为被保险人的遗产支付给法定继承人。如父母为子女购买长期险(保障期限往往长达几十年),在子女未成年时,身故受益人可以指定为父母,当子女成年成家后,身故受益人完全可以变更为子女的配偶或其子女。
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人身意外险怎么赔
1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司,进行报案,然后询问需要准备的单证。2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据;3、将所有单证交于保险公司,保险公司会在7日内会作出结案通知,接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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损害赔偿
意外险的赔付流程
1、拨打报案电话,应第一时间通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔期限。2、事故勘察和损失确认,提交索赔材料。3、赔款计算和审核。4、审核如果通过,理赔款项支付,被保险人即可领取赔偿款。
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人身意外险怎么样赔
1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司,进行报案,然后询问需要准备的单证。2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据;3、将所有单证交于保险公司,保险公司会在7日内会作出结案通知,接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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损害赔偿
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