没有病历本保险公司会拒赔吗
最新修订 | 2024-06-19
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- 律师解析
- 当然可以。实际上，费用报销并不要求提交病历，然而如今多数住院医疗保险都已实施在出院后直接进行报销结算的服务。至于商业保险，或许有必要提供病历，因为某些疾病种类并不包含在报销范围内。保险公司并无权力查阅病历，病历属于个人隐私范畴，仅患者本人有权调阅。此外，公安机关及其他执法机构亦可依法调阅。您所面临的问题可能源于垫付金额过多，若垫付金额较少，伤者应会主动寻求您的帮助以收回垫付款项。目前，您需向伤者索取病历。若其拒绝提供，您将无法为其支付误工费与护理费。预计伤者为了获得相应的赔偿，应当愿意向您提供病历。如最终仍未能获取病历，您可依据事故责任认定书向法院提起诉讼，法院将会裁定伤者向您提供病历等相关资料。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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