腰椎间盘突出保险拒绝理赔吗
最新修订 | 2024-06-18
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- 律师解析
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在常规状况之下，住院医疗保险依旧具备为腰椎间盘突出的医疗手术费用进行报销的功能。
然而，假如您所投保的是重大疾病保险，并且并未额外附加任何医疗保险产品，那么，很可能会出现无法获得报销的现象。这主要是因为重大疾病保险通常会将腰椎间盘突出纳入其责任免除范围之内。另外，由于腰椎间盘突出并不被视为意外伤害，
因此，同样地，若是投保了意外险，那么此类情况下，报销的可能性也非常微小。值得注意的是，因工伤事故造成的腰椎间盘突出则可视为工伤范畴；而由日常生活积累所引发的腰椎间盘突出则不能被认定为工伤。此外，即使是由于个人长时间久坐不动或缺乏适当锻炼而导致的腰椎间盘突出，也并非仅限于工作环境所引起的疾病，
因此，在职业病相关规定中，并无对腰椎间盘突出的明确界定。
- 法律依据
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《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
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保险理赔案件·常见问题
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腰椎间盘突出保险拒绝理赔吗
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腰椎间盘突出属于工伤吗？
腰椎间盘突出属于工伤，但要符合工伤认定条件，也就是需要是在工伤期间所发生的伤害或者是在上班途中的合理时间，合理场合发生的意外伤害。申请工伤鉴定之后，参照《工伤保险条例》18条的规定对于医疗费用以及具体的生活费用给予赔付。
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