保险公司拒绝理赔是否正当
最新修订 | 2024-06-14
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- 律师解析
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一旦支付了保费，保险合同便正式生效。若保险公司以保险合同尚未生效为理由而拒绝理赔，此举无疑是违反法律规定的。
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，以下情况出现时，保险公司需在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，且在事后仍可向责任人进行追偿：
（1）驾驶人未经许可或醉酒驾车；
（2）被保险机动车在被盗窃或抢劫期间发生交通事故；
（3）被保险人故意制造道路交通事故。
然而，如存在上述任何一种情况，当发生道路交通事故导致受害者财产损失时，保险公司将无需承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额制度。责任限额具体划分为四个部分：死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构与国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门共同制定和规定。
- 法律依据
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《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条
有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。
第二十三条
机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。
责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
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