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农村医疗能否报销意外受伤费用

最新修订 | 2024-10-16
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律师解析
若参保人士遭受意外伤害并因此产生了相关医疗费用,只要这些花费符合报销规定,那么农村医疗保险将会予以报销;
然而,值得注意的是,当涉及住院医疗费用超出5万元人民币时,参保患者的报销比例将依据以下规则进行计算与支付:
首先,自5至8万元(包括8万元)之间的部分,我们可以按照百分之八十的比例进行补偿;
然后,超过8万元以外的部分,我们则会按百分之九十的比例进行补偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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