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寿险保险哪些不理赔

最新修订 | 2024-07-16
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律师解析
以下为保险公司拒绝理赔的主要情形:
首先,在投保如医疗险、重疾险等涉及到健康状况询问且被要求予以明确之险种中,若被保险人未能如实透露自身健康状况,或在已知患有相关疾病的前提下仍选择投保,并对其进行隐瞒;
其次,在保险产品的等待期内发生事故,例如医疗险和重疾险等通常会设立相应的等待期,在此期间内发生的任何事故,保险公司将不予赔偿
再者,若所发生的事故尚未满足理赔条件,例如在重疾险中,许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿,部分疾病需达到特定状态或实施特定手术后方可获赔;
最后,若事故触及保险合同中所规定的免责条款。
法律依据
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;
协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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人寿保险哪些不理赔
人寿保险免赔情形包括:投保人未如实告知、欺诈行为、投保人、被保险人与受益人故意行为、被保险人自杀(但自杀时为无民事行为能力人的除外)以及投保人犯罪导致保险事故发生。在这些情况下,保险人不承担给付保险金的责任。
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人寿保险理赔有哪些不赔
人身保险特殊拒赔情形涉及四个方面:一是未如实告知健康状况;二是事故发生在保险等待期内;三是事故与保险条款不符;四是故意制造或夸大事故损失。这些情况下,保险公司有权拒绝赔付。
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