律图审稿专业委员会3轮严审

保险客户拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-18
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律师解析
在保险公司拒绝对理赔请求作出回应的情况下,被保险方有权提交相关申请至仲裁机构展开仲裁程序
仲裁机构将依据相关的法律条文及保险合同中的具体条款进行严谨的判定与裁决工作,从而明确理赔责任的归属问题以及理赔金的具体金额。
法律依据
《保险法》第五十四条规定:“被保险人不同意保险人的理赔决定的,可以请求仲裁机构或者人民法院处理。”
《中华人民共和国仲裁法》第六十五条规定:“仲裁申请人应当向有管辖权的仲裁机构提出申请。”
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如何应对保险理赔拒赔客户
保险公司拒绝理赔,通常会告知投保人/被保险人拒赔理由,若保险公司未告知拒赔理由无故拒赔,或者拒赔理由不合规,那么投保人/被保险人可以先和保险公司进行沟通协商,若协商不成,则可向当地银保监会进行投诉,可在银保监会官网首页的最下方找到投诉电话进行投诉,不过投诉的前提是投保人/被保险人手里有真实有效的证据证明保险公司无理拒赔。此外,投保人/被保险人也可以向当地法院提起诉讼,维护自己的合法权益。
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如何应对保险理赔拒赔客户
保险公司拒赔时,若未明确说明理由或理由不合规,投保人有权利与保险公司协商;协商不成,可向银保监会投诉,需提供确凿证据;投诉途径为官网投诉热线;法律手段包括向法院提起诉讼,保护自身权益。
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金融保险
保险拒赔是保费还给客户吗
前提条件简述: 1. 未按时缴纳保费且无自我担保,事故时保险公司可拒赔。 2. 隐瞒或夸大损失,保险公司核实后可拒赔。 3. 事故非保险责任范围或属免责条款,保险公司不赔。 4. 合同存在法律瑕疵,影响理赔。
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金融保险
商业保险拒赔怎么通知客户
保险公司拒绝赔偿,需要及时通知被保险人,并说明拒绝赔偿的原因和依据。保险合同应当明确约定保险公司的赔偿责任和被保险人的义务。 被保险人在接到通知后,被保险人可以依法提出异议,并通过协商或诉讼等方式解决。
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金融保险
商业保险拒赔怎么通知客户
保险公司拒赔需书面通知被保险人,明确阐述拒绝原因和法律依据。合同应明示理赔责任与义务。被保险人收到通知后有权依法维权,可通过协商或诉讼解决。
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