保险未如实告知拒赔怎么办
最新修订 | 2024-07-18
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- 律师解析
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倘若保险机构未能给予负责任何类型的理赔，相关的投保者有权选择向该保险机构本身、中国银保监会进行投诉，甚至可径直向当地法院提起诉讼。
对于保险合同中对赔偿或支付保险金额的期限有所明确约定的环节，作为承保实体的保险机构必须严格遵守并执行相关规定。
保险公司一旦在规定期限内未能及时履行其应尽的补偿或支付保险金的义务，除了需支付相应的保险金之外，还应对因此而遭受损失的被保险人或受益人承担相应的赔偿责任。
任何单位及个人都无权非法干涉保险机构履行赔偿或支付保险金的义务，同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。
以下是保险公司理赔的具体流程：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场进行核实；
其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；
再次，保险公司将对责任方进行确认；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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保险未如实告知拒赔怎么办若保险机构未履行理赔，投保者可向机构、银保监会投诉或向法院起诉。合同规定的赔偿期限，保险公司必须遵守。未按时履行义务，除支付保险金外，还需赔偿损失。禁止干涉赔偿义务，保障被保险人权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任确认及款项支付，通常10日内完成。
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