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未告知病史保险拒赔后保费退吗

最新修订 | 2024-07-18
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律师解析
倘若客户出于恶意隐藏自身真实身体状况之目的,选择在投保时携带着已有病症进行投保,那么在这种情况下,保险公司有权拒绝承担相应的保险责任,同时亦无需退回该客户所缴纳的保费。
针对如上所述的特殊情况,当客户因严重疏忽而未能对其健康状况进行如实告知,从而导致保险公司无法为其提供有效保险保障时,保险公司则有权力拒绝对此类情况进行理赔,然而,由于可能存在重大误解等原因,保险公司仍有可能给予部分退款以示宽慰。
以下列举了几种常见的,拒绝理赔且不退还保费的情形:例如,在保险合同生效后的等待期内发生的任何事故或疾病;
又或者,所发生的事故或疾病并不在保险合同约定的保障范围之内;
再者,若投保人在过去两年内患有遗传性或先天性的疾病,但由于投保人自身不知情,因此保险公司将会退还其所缴纳的保费。
然而,对于在保险合同生效满两年之后才发生的事故或疾病,如果投保人存在不诚信的行为,即便时间已经超过两年,保险公司仍然有权拒绝理赔并保留不退还保费的权利。
法律依据
《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”
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未告知病史保险拒赔怎么办
若保险公司拒绝理赔,投保人可采取以下法律手段:首先,详细查阅保险合同,确保自身权益;其次,与保险公司沟通,要求提供拒绝理由;若沟通无果,可寻求第三方调解或向相关部门投诉;最后,若问题仍未解决,可诉诸法律,维护自身合法权益。
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交通事故
未告知病史保险拒赔后保费退吗
若客户恶意隐瞒病情投保,保险公司可拒赔并不退保费。客户未如实告知健康状况导致无法保障,保险公司有权拒赔,但可能因重大误解部分退款。常见拒赔情形包括等待期内事故、非合同保障范围、未知遗传病(退保费)。满两年后不诚信行为,保险公司仍可拒赔并保留不退保费权利。
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交通事故
未告知亲属病史保险拒赔怎么解决
遭遇不合理理赔,可投诉保险公司或银保监会,也可司法解决。保险合同规定了赔付时限,保险人必须履行。未及时赔付,除支付保险金外,还需赔偿由此产生的经济损失。任何单位和个人不得非法干扰或限制保险金的支付。理赔流程如下:投保人申请后,保险公司现场核实;详审资料,确认理赔资格;判定责任方;决定理赔结果,一般10个工作日内完成赔付,否则告知原因。
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金融保险
未告知病史保险公司拒赔能否主张利息
根据我国法律体系规定,人民法院普通程序审理案件须在立案后六个月内审结。如遇特殊情况需延长,须经本院院长批准,但最长不得超过六个月。若仍无法满足审理需求,需向上级法院申请延期审理。这一规定确保了审判流程的及时性和公正性。
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交通事故
保险公司怎样知道拒赔病史
投保时,需真实填写“健康告知”表格或提交健康证明,涉及疾病历史、家族遗传病等。理赔时,保险公司会调查确认疾病历史真实性。若故意隐瞒关键疾病信息,保险公司可解除合同或拒赔。具体操作因保险公司和产品而异,请仔细阅读保险合同条款。
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