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保险拒绝理赔的几种情况

最新修订 | 2024-07-22
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律师解析
1.若投保人员故意制造事故导致被保险人身故、伤残或患上疾病等状况,保险公司将不予承担赔付保险金的义务。
倘若投保人口已经支付满两年以上的保险费用,则保险人应当依据合同约定向其他合法权益人返还保险单的现金价值。
此外,如果受益人蓄意制造事件致使被保险人身故或残疾、患病,甚至蓄意谋害被保险人却未能成功,那么该受益人将失去受益权。
2.对于以被保险人死亡作为给付保险金条件的合同,自合同正式生效或合同效力得以恢复之日起的两年内,若被保险人选择自杀,保险公司将不会承担赔付保险金的责任,除非在被保险人自杀时其属于无民事行为能力者。
保险人根据上述条款决定不承担赔付保险金责任的情况下,应按照合同约定返还保险单的现金价值。
3.若被保险人因故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施而导致自身伤残或身故,保险公司将不承担赔付保险金的责任。
同样地,若投保人口已经支付满两年以上的保险费用,保险人也应当依据合同约定返还保险单的现金价值。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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保险拒绝理赔情况有几种
第一、加装的设备 买车后,很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”,如果是改装车以后留下安全隐患,又没有事先通知保险公司,出了事故同样不能得到赔偿。 第二、撞伤亲戚朋友 一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤,医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险,就找保险公司索赔。保险公司表示不赔,理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶 在以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格。此外,如果驾驶员与准驾车型不符等情形,保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。 第四、发动机进水后错误操作 保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了,千万不要强行点火发动,应立刻通知保险公司,否则即便发动机受到损坏,保险公司也不赔偿。
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金融保险
保险拒绝理赔的几种情况
若投保人故意制造事故导致被保险人身故、伤残或患病,保险公司不赔付。若已支付两年以上保费,保险人需返还保单现金价值。受益人蓄意制造事件或谋害被保险人未遂,将失去受益权。
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金融保险
保险拒绝理赔的5种情况有几种
酒后驾车、无照驾驶、行驶证及驾照未年度检验导致的车辆损坏或事故不予赔偿。自然灾害如地震造成的损失,因多数财产保险不包含地震责任,故无法赔付。精神损害和经济损失,如修车期间的间接损失,以及发动机进水引发的损坏,也不在赔偿范围内。请遵守交通法规,保持保险有效,以避免不必要的经济损失。
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金融保险
哪几种情况业主能拒绝收房
哪几种情况业主能拒绝收房?1、未取得《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》、《竣工验收备案表》的;2、开发商无故比原合同约定延迟交楼,经购房人催告后超过三个月交房的;3、开发商未经有关部门批准,擅自改变房屋结构及合同中约定的配套环境的;等等。
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房产纠纷
保险拒绝赔偿的情况有几种
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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