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意外保险牙齿断了赔不赔付

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-29
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律师解析
首先,根据我国现行法律法规规定,在交通事故发生后,针对牙齿遭受损害的情况,通常情况下赔偿标准为每颗牙齿500元人民币。
其次,关于牙齿损伤的索赔问题,保险公司往往仅仅参照普通镶牙的标准进行理算,也就是大概每颗牙齿500元人民币的水平。
然而,在现实生活中的治疗过程中,特别是遇到种植牙等复杂情况时,每颗牙齿500元人民币的价格显然是远远不够的,实际花费常常达到数万元人民币一颗。
第三,面对如此高昂的治疗成本,与之相对应的却是保险公司只愿意按照每颗牙齿500元人民币的标准进行理赔。
从法律层面来看,只要治疗费用(包括牙齿修复费用)在保险合同约定的范围之内,就应该得到保险公司的全额理赔。
法律依据
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
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车祸撞断一颗牙齿怎么赔付
因车祸导致牙齿断裂的赔偿问题,需考虑保险赔偿、伤残赔偿及额外费用。保险公司通常按补牙标准赔偿,但种植牙费用可能更高。若达到残疾标准,可主张残疾赔偿。 此外,还需考虑医疗开支、误工工资等费用。具体赔偿额需根据实际情况和法律法规确定,建议寻求专业律师指导。
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交通事故
意外保险牙齿断了赔不赔付
根据我国法律,交通事故中牙齿损伤赔偿标准每颗约500元。但保险公司通常按此标准理赔,实际种植牙等复杂治疗费用远超此数,可达数万元。面对高昂治疗成本,保险公司应全额理赔合同范围内的费用,包括牙齿修复费用,以确保受害者权益。
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牙齿意外折断保险赔不赔
赔偿以陶瓷物品为主,每件300-500元人民币。保险理赔流程包括:客户报案、提交理赔材料、保险公司审查并决定理赔、审核通过后通知受益人并转账赔付。
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意外牙齿断了保险不赔去哪起诉
当事人欲向地方法院提起诉讼,需满足以下条件:原告须与案件有直接利益关联;明确起诉对象;诉讼请求须实际且基于证据与事实;纠纷须属法院受理民事诉讼范围,并在受诉法院管辖内。满足这些条件,才能确保诉讼的合法性和有效性。
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工伤保险牙齿断裂怎么赔付多少钱
1w浏览2025-01-21
意外导致牙齿断裂保险不赔可以起诉吗
您有权发起诉讼,程序如下:向法院提交起诉状,经审查后受理并送达被告;被告有15天答辩期,逾期不影响审理;开庭前三天通知当事人并公告;法庭调查包括当事人陈述、证人出庭等;法庭辩论涉及各方发表观点及辩论;辩论结束后征求各方意见;最终法院依法判决,可调解,调解不成即判决;判决结果宣告。
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