律图审稿专业委员会3轮严审

保险拒赔怎么找原因

最新修订 | 2024-07-19
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律师解析
造成保险公司拒绝赔偿的缘由繁多,例如,投保人未能充分履行如实告知的义务,这可能使得被保险人存在隐瞒病情或恶意骗保的可能;
另一方面,若出险事件发生于等待期之内,则可能会列入公司的免赔范畴;
还有就是,若出险事件本身便属保险公司免除责任的情况,那么自然无法得到其保障。
倘若投保人遭遇保险公司不合理地拒绝赔偿,他们可通过致电中国银行保险监督管理委员会客户服务热线12378投诉举报,或者依法向法院提起诉讼,以便通过法律途径来维护自身权益。
在此特别提醒广大消费者,在选择投保产品时务必审慎阅读保险条款及细则,充分理解其中有关保障责任、免责事项以及理赔条件等重要内容。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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保险拒赔什么原因
保险公司将拒绝以下情形的理赔请求:1. 投保人故意制造保险事故;2. 投保人未如实告知重要信息;3. 保险事故发生在合同约定的除外责任范围内;4. 保险事故发生后,投保人未及时通知或采取必要措施。以上情形均构成保险公司拒绝理赔的依据。
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车保险什么原因拒赔
在汽车保险中,车主可能因以下情况遭拒赔:酒后驾车、无证或未经许可驾驶、以及故意制造事故。这些行为均违反保险条款,保险公司有权拒绝赔偿。请车主遵守交通规则,确保行车安全。
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交通事故
保险拒赔一般有什么原因
1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下方面:违反告知义务;保险欺诈;故意行为等。
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金融保险
保险拒赔退货原因有哪些
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
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金融保险
保险拒绝理赔原因有哪些
这些情况下保险公司是车险不赔的: 1、驾驶人是故意制造交通事故的; 2、当事人是醉酒之后驾车的; 3、驾驶人无证驾驶或者将车借给无证的人驾驶。
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