医疗纠纷如何在病历上找问题
最新修订 | 2024-12-15
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王颖律师
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病历在医疗纠纷里可是相当重要的证据。
咱们可以从这些方面去发现问题。
先来说说病历书写的完整性，得看看有没有漏掉那些重要的病情、治疗措施之类的情况。
就像关键的检查结果没记录下来，手术记录也不够详细，这可就得引起注意。
接着，得关注病历的及时性，各项记录都得跟诊疗的时间对得上号才行。
要是有延迟记录或者是事后补记的情况，那多半是有问题的。
再看看病历的逻辑性，病情的描述、诊断的依据和治疗方案之间得相互呼应才对。
要是逻辑混乱得一塌糊涂，那肯定是有差错的。
另外，还得留意病历的规范性，像医学术语得用得准确无误，签名也得齐全完整。
要是发现病历存在上面所说的这些问题，那可就厉害了，能作为医疗纠纷中对自己有利的证据之一。
而且，还可以向相关的卫生行政部门反映情况，让他们来对病历进行审核和认定，这样就能更好地维护咱们的合法权益。
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