生育医疗费不予支付的情形
最新修订 | 2024-09-13
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- 律师解析
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有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：
一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;
二是因医疗事故发生的医疗费用;
三是在非定点医疗机构发生的医疗费用;
四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;
五是婴儿发生的各项费用;
六是超过定额、限额标准之外的费用;
七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用;
八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。
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生育医疗费条件生育医疗费条件：1、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《___市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员；2、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员。
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生育保险基金不予支付的情形有哪些生育保险不予支付的范围包括：（1）违反相关规定生育而发生的各项费用；（2）因犯罪，自杀、自残，吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用；（3）到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用；（4）依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查。
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生育保险基金不予支付的情形有哪些1、未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。2、因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。3、应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。
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什么情形医疗事故鉴定不予受理对不符合受理条件的，医学会不予受理。不予受理的，将以书面通知说明理由(邮政信函或送达签收)。有下列情形之一的，医学会将不予受理医疗事故技术鉴定：当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；非法行医造成患者身体健康损害的。
社保纠纷案件·常见问题
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生育医疗费不予支付的情形
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生育保险基金不予支付的情形有哪些
1、未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。2、因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。3、应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。
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[律师回复] 依照我国劳动法律法规的相关规定，劳动合同期满后，如用人单位决定不再与劳动者续签合同，则必须向劳动者支付相应的经济补偿金。然而，目前并无针对该情形的确切赔偿上限之规定。通常情况下，针对每一位劳动者，其所在单位将按照其实际工作期限，以每年满一年为单位，向劳动者支付一个月工资的标准作为经济补偿金额。若劳动者的实际工作时间超过六个月而不足一年，则应将其归入一年计算范畴；反之，若实际工作时间低于六个月，则应向劳动者支付半个月工资的经济补偿金。
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出车祸后保险公司怎么赔付受伤人员的钱
[律师回复] 在发生交通意外之后，保险公司对于受伤害人员所支付的补偿款项，往往是依据于事故责任的判定结果、保险合同中的规定以及受害人实际所遭受的经济损失而决定的。首先，我们需要对事故责任人进行精确的区分，从而根据每个受伤者的具体治疗费用、误工收入以及必要的护理费用、伤残补助金等方面来进行合理的赔偿支付。当受伤人员的损失数额符合保险责任的范畴之内时，保险公司将会严格依照合同约定给予相应的赔偿。然而，值得我们特别关注的是，有些特殊情况如醉酒驾车或无证驾驶等行为很有可能导致保险公司拒绝提供任何的理赔服务。
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哪些情况下医疗保险不予支付
不予支付的医疗保险情况包括：1、服务项目类。2、非疾病治疗项目类。3、医用材料类。4、诊疗设备类。5、治疗项目类。6、其它。
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[律师回复] 您好 请问您的问题得到解决了嘛
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辞退员工不予支付赔偿的情形是什么
1、在试用期间被证明不符合录用条件的。2、严重违反用人单位的规章制度的。3、严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的。4、劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的。等等。
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