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医疗保险卡如何报销

最新修订 | 2024-09-21
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律师解析
医疗保险卡的报销方法:
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医疗保险卡、病历本到自己的定点医院,即可用医疗保险卡结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医疗保险卡结算,自费部分自己交,报销部分医疗保险中心和医院结算。
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医疗保险中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医疗保险卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的,经医院、医疗保险中心同意,办理转诊手续。
外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医疗保险卡如何报销
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医疗保险如何报销?
如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的话,那么患者在结账时,应主动出示社保卡,医院就会自动扣除医疗保险报销的部分。医疗保险理赔需要提供居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明等材料。
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金融保险
医疗保险报销比例
城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。
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医疗纠纷
医疗保险报销多少钱
就诊医院不同医疗保险报销比例不同。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。
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医疗保险报销有期限吗?
医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销,一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可。
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医疗纠纷
住院医疗保险如何报销?
总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%,居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%。
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