基本医疗保险基金支付范围由谁组织制定
最新修订 | 2024-08-09
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基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定，补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障主管部门备案。
国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。
评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。
- 法律依据
- 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十五条
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基本医疗保险基金的支付范围是什么？基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
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首先，治疗费用的高低与伤情的严重程度密切相关。如果仅是骨折且断端没有明显移位，治疗费用会相对较低。然而，如果手指出现离断伤，即手指完全断裂，需要进行再植手术，治疗费用就会显著增加。再植手术包括清创、血管吻合、神经修复等多个步骤，是一个相对复杂的过程，因此费用较高。
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