医保慢性疾病的报销
- 律师解析
-
1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。
2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；
3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。
4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。
5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：
一般病种为2000元，特大病种为10万元。
6、报销办理流程：
1）审核户口本、合医本；
银行卡；
2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；
3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；
4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；
5）完善慢性病患者档案；
6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；
并按人将银行卡；
并合医证，户口册复印件，并系统报销清单和发票归档上交县合医；
- 法律依据
-
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
8
社保纠纷案件·推荐文章
-
慢性疾病的报销标准1、常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。2、单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
-
如何报销医疗保险慢性疾病?日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，必须要办理慢性病确认书才可以报销。
-
慢性疾病医保办理流程是怎样的要申请慢性疾病医保，需亲自携带身份证、社保证明原件及复印件，一寸免冠彩照，以及与疾病相关的住院病历复印件（含医院专用章和影像学资料）到当地社保管理部门提交。审核通过后，款项会直接入个人账户。
医疗保险纠纷
-
慢性病医保报销比例是多少具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢性病病种提高800元，最高不超过3600元，实行即时结报。
-
报销慢性病医保时效是多久一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难。
-
慢性疾病医保怎么办理办理程序：1、受理；2、费用审核：(1)十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
问题没解答? 125509人选择咨询律师
医保慢性疾病的报销
一键咨询
