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医疗损害鉴定标准病历要求

最新修订 | 2024-05-06
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律师解析
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
法律依据
《医疗事故处理条例》第16条
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。条例规定发生医疗事故时患者有权复印或复制客观性病历资料,主观性病历资料不能复印或复制,只能在医患双方共同在场的情况封存,在进行医疗事故技术鉴定时共同启封。死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录均属于主观性病历资料。由于主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料,可以反映出医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识及其实施医疗行为的主观动机,因此,在医疗事故技术鉴定中这部分病历资料对于判定是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作用。由于主观性病历资料易成为医患双方和医疗事故技术鉴定专家组关注的焦点,因此,对其进行封存具有重要意义。
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丢失病历如何鉴定医疗事故?
医疗事故司法鉴定过程,虽然门诊是必要材料之一,如果丢失,医疗机构可以进行查询,从新打印,如果无法查询,也可以通过合法的司法部门进行鉴定。医疗事故鉴定所需要的材料比较多比较广,因此做医疗事故司法鉴定要一定要积极收集材料,这个可以更快捷进行鉴定。
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医疗纠纷
只有病历能做医疗过错鉴定吗?
只有病历是不能做医疗过错的鉴定,一般还需要提供患方的住院情况,医嘱单再者就是化验单相关的材料,对于负责医疗事故鉴定的医学会需要在受理之日起的五日内通知双方提交材料。
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医疗纠纷
病历本丢了能医疗事故鉴定吗?
病历本丢了能申请进行医疗事故鉴定的。如果病人和医疗机构之间产生了相应的纠纷的且协商无效的,需要进行专业的医疗事故的鉴定,病历本作为重要的证据材料如果丢失的可以要求医疗机构进行补开,医疗机构需要积极的配合。
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医疗纠纷
仅凭病历能鉴定医疗过错责任吗?
仅凭病历不能鉴定医疗过错责任,医疗过错责任的认定跟病历是没有关系的,医疗过错责任的认定是对身体的组织还有器官的功能进行认定的,是在医生的治疗过程进行记录的过程,跟病历没有太大关系。
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医疗纠纷
病历造假可进行医疗事故鉴定吗?
病历造假是可以进行医疗事故鉴定的。在治疗的过程中医疗机构提供的病例必须是真实有效地,不能有伪造的情况,一旦有这种情况的当事人可以向鉴定中心申请医疗鉴定维护自身的合法权益。
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