医疗损害鉴定标准病历要求
最新修订 | 2024-02-28
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- 律师解析
- 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
- 法律依据
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《医疗事故处理条例》第16条
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。条例规定发生医疗事故时患者有权复印或复制客观性病历资料，主观性病历资料不能复印或复制，只能在医患双方共同在场的情况封存，在进行医疗事故技术鉴定时共同启封。死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录均属于主观性病历资料。由于主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，可以反映出医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识及其实施医疗行为的主观动机，因此，在医疗事故技术鉴定中这部分病历资料对于判定是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作用。由于主观性病历资料易成为医患双方和医疗事故技术鉴定专家组关注的焦点，因此，对其进行封存具有重要意义。
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病历不真实能做医疗损害鉴定吗病历篡改不影响医疗事故评鉴。医疗事故指医护工作者违反医疗卫生管理法律、规章等，在患者诊疗中未展现应有水准或采取不当措施，导致病患智力衰退、身体受损等，甚至错过最佳治疗时期导致病情恶化或丧生，造成严重后果。
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医疗事故病历怎么处理医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。存的病历可以是复印件。
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医疗纠纷中的病历指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。根据医疗事故处理条例第十条规定：患者有权复制这些病历资料。
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医疗损害鉴定标准病历要求
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医疗纠纷中的病历
指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。根据医疗事故处理条例第十条规定：患者有权复制这些病历资料。
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医疗纠纷老师好，我在公司上班期间受的工伤，小腿断了，胫腓骨骨折，有工伤鉴定书，最后受伤的那个月工资没有发给我，前两天公司让我交保险，让交个人承担的一部分，700多，说受伤那个月的工资扣保险了，现在扣完了，我不知道该不该交，现在还没交，工伤治疗期间，只是给出的治疗费，从受伤到现在厂里没有给我一分钱，去年12分受的伤，连治疗期间吃饭的钱都是自己垫付的，现在还在家伤还没好，外固定支架还没有拆，还不能上班，也没发挣钱了，愁的慌，不知道怎么办
[律师回复] 认定工伤了还没做鉴定吧，工伤工伤停工留薪期要正常发工资
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医疗事故病历证据书写要求是什么？
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[律师回复] 您好 麻烦把具体情况阐述一下
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