居民医保二次报销
最新修订 | 2024-09-05
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- 律师解析
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“大病医疗保险二次报销”是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；
2、新农合补偿结算单；
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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居民医疗保险二次报销大病医疗保险二次报销是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。1，参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件，2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件。
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退休职工医保二次报销一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
医疗保险纠纷
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居民医保有二次报销吗？居民医保是有二次报销的。对于城乡居民医保，如果城镇居民和农村居民，在基本医疗保险政策范围内个人自付超过一定数额的，可以再次进行报销，这个报销是属于城乡居民的大病保险，符合这种情况的，当事人在基本医疗保险报销后，还可以报销一次。
婚姻家庭法规
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医保二次报销怎样规定？按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。
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医保第二次报销条件对于医保二次报销的享受对象首先需要明确只能够是参加了新农合或者城乡居民医疗保险的市民。其次，具体要求是，如果参保人在当年达到了报销要求已经参加了一次报销，但是医疗费用十分高昂，无法自己承受，且剩下的医药费还超过了当地居民上半年的人均年收入，那么就可以进行二次报销。
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医保住院二次报销办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件。2、新农合补偿结算单。3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件。
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