职工医疗保险怎么报销
最新修订 | 2024-10-30
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- 律师解析
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（一）报销范围：
参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：
3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。
一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：
如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：
出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医疗保险中心结算。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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摔伤职工医疗保险报销么关于雇员意外受伤所涉及到的医疗费用能否透过职工医疗保险获得覆盖这个问题，其回答取决于实际情况的细部分析。若意外发生处在工作期间或工作地点以内，且源于职业活动导致，则这种摔伤原则上无法通过职工医疗保险进行报销，而是应该依据工伤保险的相关规定来处理。然而，如果摔伤并非由工作因素引发，例如在日常生活中的非故意行为导致的摔伤，那么这类情况通常是可以通过职工医疗保险获得报销的。
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职工医疗保险报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分。2、在二级医院就诊。
医疗保险纠纷
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离职了医疗保险还能报销吗辞职后，如果一直有缴纳医疗保险，辞职之后拿着医保卡就可以报销的。一般离职以后，单位会停交社保，这样是无法享受报销待遇的，停交就不享受了你是当地城镇户口，可以在离职后自己交，这样不影响就医报销。
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退休职工医疗保险报销比例离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
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职工医疗保险如何报销？带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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职工医疗保险报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分。2、在二级医院就诊。
医疗事故赔偿案件·常见问题
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职工医疗保险怎么报销
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职工医疗保险如何报销？
带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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工作十九年，抑郁症特定状态应激反应不能到公司工作，大医院病历假单出具，公司电话医院质疑几个医生的判断，目前休假八个月，不能到公司上班，且被公司扰乱治疗，变严重，该如何解决？
[律师回复] 你好，具体问题具体分析。。
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职工医疗保险报销比例
根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分。2、在二级医院就诊。
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a同学挑逗b同学，b同学因此追打a同学，a同学在奔跑过程中和c同学相撞（a同学的头撞c同学的脸部），两个人都受伤，c同学伤的严重些（鼻子骨折，门牙碰缺了一半），这个事件谁负责医药费
[律师回复] 您好，可以通过诉讼来解决。。
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签订了汽车销售合同，付款方式为按揭，付了5000定金，现在想改为付全款可以吗，合法法，经销商不同意我该怎么办
[律师回复] 可以的，你可以要求付全款，变更合同。
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
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医疗纠纷
职工医疗保险报销比例是多少？
职工医疗保险报销比例从50%到最高95%不等，医保报销比例根据医院等级、报销数额分为多个标准。职工生病住院，应该到定点医院，这样自己承担的费用比较少，大部分都可以用医保报销。如果到3甲医院就医，报销比例最低也是85%。
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