城镇居民医疗保险报销比例
最新修订 | 2024-09-05
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- 律师解析
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1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;
2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%;
3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
中华人民共和国社会保险法第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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城镇居民报销比例三级医院：学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元，报销比例为50%；其他城镇居民的起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院：学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元，报销比例为60%；其他城镇居民的起付标准为300元，报销比例为55%。
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城镇医疗保险报销比例职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%；3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%；4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%；10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%。
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城镇居民医疗保险报销比例学生儿童报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。其他城镇居民：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。
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城镇居民医疗保险报销比例我们的工作、学习甚至平常生活过程中，相信会遇到很多法律方面的问题，本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答，希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与城镇居民医疗保险报销比例相关的法律方面知识。
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城镇居民医疗保险报销比例
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城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。其他城镇居民：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。
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