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居民医保怎么报销

最新修订 | 2024-08-05
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律师解析
居民医保的报销方法:
(一)现场联网结算:
现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。
(二)非现场联网结算:
对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
1、住院发票;
2、住院费用明细;
3、诊断证明;
4、出院小结;
5、病历
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。
出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
法律依据
《社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;
因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
《社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;
因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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居民医保报销比例
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%。
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居民医保该怎么报销
居民医保的报销方法包括现场联网结算和非现场联网结算。现在大部分的医院都可以现场联网结算,对于不能现场联网结算的医院,出院后带上相关资料,到参保所在地进行报销即可。
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城镇居民医保怎么报销
城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。
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医疗纠纷
居民医保有二次报销吗?
居民医保是有二次报销的。对于城乡居民医保,如果城镇居民和农村居民,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过一定数额的,可以再次进行报销,这个报销是属于城乡居民的大病保险,符合这种情况的,当事人在基本医疗保险报销后,还可以报销一次。
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城镇居民医保怎么报销
城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。
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