新农合大病保险报销比例
最新修订 | 2024-09-05
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- 律师解析
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新农合大病保险报销比例：
1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%；
2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线；
3、二级医疗机构可报销75%~80%；
4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例是55%。
6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。
7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：不到4万元的部分可补偿85%；4万元-8万元的部分可补偿90%；
8、万元以上的部分可补偿95%；每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。
- 法律依据
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《社会保险条例》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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大病的报销比例按照国家规定，只要凡是有参与合作医疗的住院病人，一次性或者全年累计应报医疗费用超过5000元以上将分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗和化疗、尿毒症门诊血透的，补偿年限额为1万元。
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新农合大病保险报销比例1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%；2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线；3、二级医疗机构可报销75%至80%。4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例是55%。
社保纠纷
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职工大病医保报销比例补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%；1至2万元(含2万元)报销55%；2至5万(含5万)报销60%；5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。
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大病医保比例的报销是多少？大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
劳动保障
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大病医保报销比例是多少？1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。
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职工医保大病报销比例凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0至4万元以下报销85%。
社保纠纷案件·常见问题
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新农合大病保险报销比例
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新农合大病保险报销比例
1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%；2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线；3、二级医疗机构可报销75%至80%。4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例是55%。
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1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。
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大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
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