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医保统筹支付是报销吗

#社保纠纷 最新修订 | 2024-08-09
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郭培员律师
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律师解答
是的。
律师解析
是的。
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用
帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
用于在平时买药的时候发生的行为。
有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
法律依据
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本
医疗保险待遇。
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社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗?
社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付,诸如起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。至于起付标准的金额具体为多少,则需要由当地省人民政府确定。
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医保统筹支付是报销吗
是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
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医保统筹支付是报销吗
10w+浏览2023-09-14
统筹支付就是报销吗
是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
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统筹支付就是医保报销
10w+浏览2024-11-26
医保统筹报销有限额吗?
医保统筹报销有限额。医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,由社会保险部门报销0-4万元以下医疗费用的85%,4-8万元以下医疗费用的90%,报销金额在8万元以上的95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。
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医保统筹支付是报销吗?
10w+浏览2024-03-02
医保共济影响统筹报销吗
共济账户不影响报销比例。医保共济账户其实是一家人可以共用一个医保,其实是划入家庭共经济账户,供本人及其配偶、未成年子女等直系亲属使用,并不会影响正常的报销比例。所谓医保共济其实分两个层面,首先说小共济,就是个人账户共济,简单讲就是职工医保个人账户余额可以与自己的父母、子女、配偶共享了。只要把你的医保卡绑定他们的医保卡后,他们就可以直接用你医保卡个人账户余额支付医疗费用了。
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医保统筹支付是报销吗
10w+浏览2024-02-21
统筹支付是自己付钱还是报销
医保统筹支付可以直接报销,也可以参保人自负医药费后再找社会保险经办机构报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保卡统筹支付
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