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社会医疗保险是什么
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2024-03-01
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李军律师
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专家导读
?社会医疗保险是一种强制险种，是指被保险人如果因为生病、受伤或者是残废等原因使得自身没有了收入来源的、为了治疗花费出去的医疗费的损失，由保险机构提供帮助弥补损失的一种社会保险。
社会医疗保险是什么
1、社会医疗保险是一种强制险种，是指被保险人如果因为生病、受伤或者是残废等原因使得自身没有了收入来源的、为了治疗花费出去的医疗费的损失，由保险机构提供帮助弥补损失的一种社会保险。社会医疗保险包括了疾病的补助金和进行相应的健康照顾，对于因为在治病的过程中在门诊，医药费，住院部以及护理等方面花费的费用进行给付。
2、疾病保险的范围：因为每个国家的发展情况都是不尽相同的、社会的制度和保险保障的范围都是各不相同的。有的国家会包括全部的干嘛，有的国家会仅限于被劳动单位雇佣的劳动者。绝大多数的国家都会规定由雇主和员工一起来承担这个费用，当然国家也会给与一定的补贴。
3、根据我国的法律规定，我国的社会医疗保险是强制性保险，即是必须购买的，缴纳的保险费需要由雇主和雇佣的员工按照一定的比例来相互分担，以这样的方式建立了社会医疗保险基金，在被保险人需要的时候为被保险人减轻医疗费用压力的一种保险制度。
4、在劳动者患有疾病的时候，就可以通过社会保险机构将自己花费的医疗费用按照一定的比例进行报销和补贴，让劳动者可以更快的恢复健康，减轻其经济压力。社会医疗保险属于社会保险，所以政府会通过一些力量和手段对其进行强制实行和组织管理。
5、医疗机构需要在每月的10号之前将病患上个月治疗时花费的药费明细单、有关的住院费目明细表以及各种需要的资料上交给医疗保险经办机构，医疗保险经办机构对资料的真实性进行审核之后，将其作为每个月拨款以及在年终结算时的依据。医疗机构都需要划拨一些预付款用于特殊部门门诊治疗的费用，如果病患持有证明属于特殊疾病的话，可以到当地指定的医保药店或者机构购买药品以及治疗，其发生的各种医疗费用可以记账，然后可以即时结算。
6、参保人员如果发生意外需要进行急诊抢救而在市内的非定点医疗机构或者是异地的医疗机构进行住院治疗，其在治疗过程中发生的医疗费用需要由个人或者其单位进行垫付，在急救结束之后再凭借医院的费用明细的清单到疗保险的经办机构根据规定进行报销手续。
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[律师回复] 1）生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。按照我国实行的计划生育国策，女职工一生基本上只享受1次生育保险待遇，极少有享受两次以上的。医疗保险则没有年龄的限制，这是因为无论哪一个年龄段的职工都可能患病，而且享受次数也不加限制。生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险主要是通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段，对患病的参保者进行治疗，使其早日康复走向工作岗位。4）生育假期的享受期限，国家有明确规定。如正常产产假为90天，并且严格规定产前15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制，一般以病愈为期限。生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统帐结合的模式，职工个人要缴纳保险费，建立个人帐户，而生育保险职工个人不需缴费。参保职工在产假期间享受生育津贴，而医疗保险没有疾病津贴。以上就是基本医疗保险生育险和医疗保险的区别
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社会保险是医疗保险吗？
社会保险不是医疗保险，医保是社保的一部分，其中社保包括了养老保险，医疗，工伤，失业和生育保险。医保是对职工在受伤需要医疗服务的时候，社会或者单位所提供的保险服务。
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[律师回复] 指定受益人的话归受益人全全所有.如果有多个受益人的话应该看是否注名每人分获比例,如果没注明那依然是
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第十条遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。
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我工作在城市 户口还是农村的 现在父母交医疗保险的时候把我的那份也交上了 想问一下农村医疗保险算不算社保问题 医疗保险和社保冲突吗
[律师回复]
1、各地规定并不相同，但多数地方可能是不允许的；
2、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的，而社保是城镇职工（或城镇户口的自由职业者）参加的，二者参保对象并不相同，因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人；
3、我们这儿有少数人找关系二者都上了，但到报销时仍然只能在一处报销，只要在其中一处报销过了，到另一处就不同意再报销了；
4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话，在发票复印件上注明已报销金额，并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的，但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。
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3、我们这儿有少数人找关系二者都上了，但到报销时仍然只能在一处报销，只要在其中一处报销过了，到另一处就不同意再报销了；
4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话，在发票复印件上注明已报销金额，并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的，但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。
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听说当前的社会医疗保险卡是可以有余额的，请问这个余额如何计算？社会医疗保险怎么买？
[律师回复] 一般社会医疗保险跟着养老走，也就是一起缴纳。那么社会医疗保险怎么买呢？一般连续缴费20年，就可以停止缴纳了，但多缴最后领的也多。缴纳时需带1）持本人身份证2）持本人户口本及复印件一份 。另外你最好先去当地社保中心问问。可能因地而异。
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社会保险是医疗保险吗
当前的社会中，在就业、出行、购物等各种情形时，都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题，所以我们应该多学习了解一些法律知识，这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对社会保险是医疗保险吗进行了解答，希望能解答您的问题。
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医疗纠纷
农村医疗保险算不算社保问题 医疗保险和社保冲突吗
[律师回复] 农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突，只能报销一份。城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。
1、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
2、城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
3、城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
4、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
5、农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。
6、城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别：
1）城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担，城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
2）户口在农村，可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的，养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别，农村相对来说更合适，因为国家财政有专项资金来补贴，所以缴的钱比较少，但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。
1、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
2、城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
3、城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
4、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
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1）城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担，城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
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快速解决“医疗纠纷”问题
请问我家属于未纳入城镇职工基本医疗保险的人员，想给孩子报社区医疗保险，儿童社区医疗保险的包括什么？儿童社区医疗保险具体规定是什么？
[律师回复] 新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴 费，均一补贴，均一待遇，少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,儿童社区医疗保险报销范围包括基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付，其中基本药物按照50%的比例支付，也就是说，城乡少年儿童在基层医疗机构看病，一个年度内最高支付300元。
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你好，我前段时间买了社保医疗保险，然后好巧不巧的突然生病了，所以我想问一下社保医疗保险怎么用，怎么报销，希望可以帮我解答
[律师回复] 首先，持社保卡就医可以抵消一部分医疗费用。对于参保人员来说，社保卡有一个起付费用，一般是在职人员一千八，退休人员一千三。如果您携社保卡去医院看病，在起付线以内的医疗费用需要自己交全费，超出起付线以外的费用，只需要把自费部分缴纳清，其余的可以到相关医保中心报销。这样不但使看病方便快捷，也为自己省去了一大笔看病费用。
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社会保险是医疗保险吗
随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着社会保险是医疗保险吗的问题没办法解决的话，那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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2、社会医疗保险包括了疾病的补助金和进行相应的健康照顾，对于因为在治病的过程中在门诊，医药费，住院部以及护理等方面花费的费用进行给付。
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社保包括医疗保险吗
[律师回复] 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。居民社保包括医疗保险和养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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社会医疗保险怎么交
[律师回复] 1、医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：工资发放明细表;《参加医疗保险人员增减明细表》，医保机构规定的其他资料。
2、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。
3、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。
4、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。
5、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。
6、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。
7、每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。
2、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。
3、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。
4、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。
5、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费，也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费，并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算，并将到账情况反馈给征缴部门。
6、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况，向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的，向劳动保障行政部门提供相关情况和资料，由劳动保障行政部门限期改正。
7、每月25日前，参保单位延迟缴费的，从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的，应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的，申请缓缴，缓缴时间不得超过2个月。
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社会保险是医疗保险吗
在面对自己的合法权益被侵害的时候，我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害，那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益，希望能够对您遇到关于社会保险是医疗保险吗问题带来帮助。
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医疗纠纷
交社保，医疗保险，不交医疗保险可以办理退休吗
[律师回复] 【法律意见】
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【法律依据】
中华人民共和国社会保险法实施细则
第三条?参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费）的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。
参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费），且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。
没有影响，退休办理手续：
【法律依据】
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第三条?参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费）的，可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。
参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足十五年（含依照第二条规定延长缴费），且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。
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快速解决“医疗纠纷”问题
我的朋友现在正准备买农村医疗保险，但不清楚是怎么样的，我想帮我的朋友问问农村医疗保险社会医疗保险究竟是怎么样的呢？
[律师回复] 你好，参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保。
●缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
●领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
●缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
●领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。
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社会医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别?
[律师回复] !,社会要接连缴15年(我是女性)15年后退休了也可以享受医保,而它的缴费基数是按地方的人均收入%多少来缴.而城镇居民医保每年只用缴120元,性质是缴一年享受一年,不缴就没有,它不分退休不退休. 五险与商业保险的区别 五险是指社会基本保险，具有强制性(政府规定必须为职工投保)、福利性(单位和个人共同承担)、普遍性(职工均能享受)。 商业保险是商业保险机构推行的各类保险，具有自愿性(不是强行要求投保)、盈利性(商业保险机构以盈利为目的)、个体差异性(不是每个职工都能享受)。 五险均由当地劳动和社会保障局下属的事业管理局承办，按职工当月工资总额的一定比例解缴，具体是：
1、基本：单位承担20%，个人承担8%;
2、基本医疗保险：单位承担6%，个人承担2%;
3、失业保险：单位承担2%，个人承担1%;
4、工伤及女职工：单位承担1% 另外，无单位的，也可参照城镇居民条件参保。 商业保险和社会保险有什么区别啊养老保险方面的 简单地说,商业保险和社会保险最主要的就是它们的性质不同. 商业保险有客户自行决定是否购买,以及购买什么,购买多少.完全是出于客户的自愿.费用也由客户自行承担. 社会保险是社会福利的一种,他的费用由国家政府以及员工个人共同承担,内容固定,通常为五险一金,养老险在五险之中. 市场上各家商业保险公司都有提供商业养老保险的产品.具体额度由投保人自己决定,领取方式也自由决定. 社会保险和商业保险中的养老险的区别是什么 养老保险是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，因年老丧失劳动能力的情况下，能够依法获得经济补偿、物质帮助和生活服务的一项社会保险制度。我国养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式，通过建立养老保险基金，保障劳动者退休后的基本生活。养老保险就其保险范围、保险水平、保险方式的不同，又可分为基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险。养老保险是社会保险制度的核心，也是整个社会保障制度极其重要的内容。 现在统筹帐户由企业缴纳个人帐户完全由个人缴纳构成 商业养老保险是年金保险的一种特殊形式，即从年轻时开始定期缴纳保险费，从合同约定年龄开始持续、定期地领取养老金的人寿保险。完全是个人商业行为. 商业保险和社会保障的险额有多大差别
1、基本：单位承担20%，个人承担8%;
2、基本医疗保险：单位承担6%，个人承担2%;
3、失业保险：单位承担2%，个人承担1%;
4、工伤及女职工：单位承担1% 另外，无单位的，也可参照城镇居民条件参保。 商业保险和社会保险有什么区别啊养老保险方面的 简单地说,商业保险和社会保险最主要的就是它们的性质不同. 商业保险有客户自行决定是否购买,以及购买什么,购买多少.完全是出于客户的自愿.费用也由客户自行承担. 社会保险是社会福利的一种,他的费用由国家政府以及员工个人共同承担,内容固定,通常为五险一金,养老险在五险之中. 市场上各家商业保险公司都有提供商业养老保险的产品.具体额度由投保人自己决定,领取方式也自由决定. 社会保险和商业保险中的养老险的区别是什么 养老保险是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，因年老丧失劳动能力的情况下，能够依法获得经济补偿、物质帮助和生活服务的一项社会保险制度。我国养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式，通过建立养老保险基金，保障劳动者退休后的基本生活。养老保险就其保险范围、保险水平、保险方式的不同，又可分为基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险。养老保险是社会保险制度的核心，也是整个社会保障制度极其重要的内容。 现在统筹帐户由企业缴纳个人帐户完全由个人缴纳构成 商业养老保险是年金保险的一种特殊形式，即从年轻时开始定期缴纳保险费，从合同约定年龄开始持续、定期地领取养老金的人寿保险。完全是个人商业行为. 商业保险和社会保障的险额有多大差别
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社会医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别?
[律师回复] 通俗一点说，医保就是社保的一种，公司为你交纳了社保，就已经包含了医保在内。当然，现在很多地方有医保卡和社保卡的说法，医保卡可以用于支付患者医疗费用，社保卡记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
居保是指城镇居民基本医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。即为“医保”。
居保是指城镇居民基本医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。即为“医保”。
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