上海大病医保包括哪些病？

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 据了解，今年安康医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种，其中，10个门诊病种有终末期肾病、血友病等。下面请看详情介绍。“重特大疾病，是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说，能够纳入医保报销的重特大疾病，需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准，且在治疗过程中，个体费用清楚、差异较小，支付标准易于确定。根据以上标准，陕西省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围，其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。

[律师回复] 对于大病医保包括哪些病医院的规定有25类重大疾病：<br/>1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤<br/>2 急性心肌梗塞<br/>3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍<br/>4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术<br/>5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术<br/>6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术<br/>7 多个肢体缺失——完全性断离<br/>8 急性或亚急性重症肝炎<br/>9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗<br/>10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致<br/>11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍<br/>12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致<br/>13 双耳失聪——永久不可逆 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。<br/>14 双目失明——永久不可逆<br/>注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。<br/>15 瘫痪——永久完全<br/>16 心脏瓣膜手术——须开胸手术<br/>17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。<br/>18 严重脑损伤——永久性的功能障碍<br/>19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。<br/>20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％<br/>21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现<br/>22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失<br/>注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。<br/>23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月<br/>注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明<br/>24 重型再生障碍性贫血<br/>25 主动脉手术——须开胸或开腹手术

[律师回复] 治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。上述目录和标准按照上海市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。工伤人员到工伤康复机构进行工伤康复的费用，符合国家和上海市工伤康复服务项目、工伤康复诊疗规范的，从工伤保险基金支付。工伤人员治疗非工伤引发的疾病，所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。

[律师回复] 你问的重大疾病医保补充保险包括：大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

[律师回复] 您好，关于2020年大病医保报销新政策包括什么这个问题，我的解答如下, 2020年的大病医保缴费标准还是和以往一样，延续每份100元的标准，最多可以选择3份来执行。<br/>城乡居民医保主要分为了档和三档，会有不同的缴费标准。二档缴费标准为1516元/每人，三档的缴费标准为536元/每人。<br/>以上数据大家也可以去当地的政企部门来获取最新信息，或者电话咨询。<br/>《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》<br/>第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。<br/>第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。<br/>第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。